- 12月 21 週一 200910:26
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- 12月 21 週一 200909:00
膽結石作怪 女郎上腹痛
剛生完孩子的28歲女性,反覆的劇烈上腹痛,原來是坐月子、吃太油,懷孕時生成的膽結石,因大量高油脂食物誘發膽囊炎,醫師發現近年輕女性出現膽結石情形明顯增加,婦女平時飲食應節制、小心進補過頭。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢說,膽結石一般好發於40歲以上女性,男性好發年齡更晚,因結石「長大」總需要點時間,平時也許「相安無事」,吃進大量油脂時,膽囊收縮以消化食物中脂肪,結石跟著活動,卡在膽囊口或總膽管時,引起膽囊炎、膽管炎,易演變成敗血症。
但是最近發現不少年輕女性因膽囊結石,引起急性膽囊炎、腹痛,台大醫院曾針對1997年至2005年的研究發現,近10年,20到39歲年輕女性出現膽結石明顯逐年增加,可能與近年女性營養改善有關。
邱展賢說,女性在懷孕期也容易出現膽結石,因為膽汁飽和度增加,另外有女性荷爾蒙作用、膽囊收縮不良;國外研究顯示,孕婦出現結石,有28%會在產後自動溶解消失,若是出現如泥狀的膽泥,則有61%會消失,但華人有坐月子習慣,特別是傳統觀念認為哺乳媽媽要進補,麻油雞、豬腳天天吃,更容易引發膽囊炎。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢說,膽結石一般好發於40歲以上女性,男性好發年齡更晚,因結石「長大」總需要點時間,平時也許「相安無事」,吃進大量油脂時,膽囊收縮以消化食物中脂肪,結石跟著活動,卡在膽囊口或總膽管時,引起膽囊炎、膽管炎,易演變成敗血症。
但是最近發現不少年輕女性因膽囊結石,引起急性膽囊炎、腹痛,台大醫院曾針對1997年至2005年的研究發現,近10年,20到39歲年輕女性出現膽結石明顯逐年增加,可能與近年女性營養改善有關。
邱展賢說,女性在懷孕期也容易出現膽結石,因為膽汁飽和度增加,另外有女性荷爾蒙作用、膽囊收縮不良;國外研究顯示,孕婦出現結石,有28%會在產後自動溶解消失,若是出現如泥狀的膽泥,則有61%會消失,但華人有坐月子習慣,特別是傳統觀念認為哺乳媽媽要進補,麻油雞、豬腳天天吃,更容易引發膽囊炎。
- 12月 21 週一 200908:58
早期胃癌 可免剖腹…
早期胃癌傳統療法為剖腹並做全胃切除,但台中榮總臨床經驗顯示,無法動大手術者可使用內視鏡黏膜切除術,不但復原快,預後良好;而且早期胃癌症狀不明顯,藉由放大內視鏡及內視鏡超音波的檢查,有助及時診斷出早期胃癌。
一名81歲糖尿病男性病患,於就醫前1個月中風,因腹脹接受胃鏡檢查發現有2公分早期胃癌,但基於其年紀大及病史,醫師評估若施予傳統剖腹胃切除麻醉手術,恐風險過高且無法掌握,經內視鏡超音波評估後決定施予「經內視鏡黏膜下層剝除術」;患者於術後第4天出院,復原良好無併發症。
台中榮總胃腸科醫師柯忠旺昨天說,國內胃癌病人平均5年的存活率大約22%左右,多因發現時為中晚期使然。若是早期胃癌,其手術切除後5年的存活率可高達到95%以上。
柯忠旺說,早期胃癌的症狀並不明顯,甚至完全無症狀,容易被忽視。若胃痛服藥兩周未改善即有必要詳細檢查。並呼籲年過40的民眾最好能定期接受健康檢查,以期早期診斷治療。
一名81歲糖尿病男性病患,於就醫前1個月中風,因腹脹接受胃鏡檢查發現有2公分早期胃癌,但基於其年紀大及病史,醫師評估若施予傳統剖腹胃切除麻醉手術,恐風險過高且無法掌握,經內視鏡超音波評估後決定施予「經內視鏡黏膜下層剝除術」;患者於術後第4天出院,復原良好無併發症。
台中榮總胃腸科醫師柯忠旺昨天說,國內胃癌病人平均5年的存活率大約22%左右,多因發現時為中晚期使然。若是早期胃癌,其手術切除後5年的存活率可高達到95%以上。
柯忠旺說,早期胃癌的症狀並不明顯,甚至完全無症狀,容易被忽視。若胃痛服藥兩周未改善即有必要詳細檢查。並呼籲年過40的民眾最好能定期接受健康檢查,以期早期診斷治療。
- 12月 21 週一 200908:58
散瞳劑大解密
最近看了『愛上陌生人』,是由荷莉貝頓和布魯斯威利主演。片中壞人用以作案的是種叫顛茄素(Belladonna)的藥品,顛茄素正是提煉散瞳劑(阿托品,Atropine)的原料。除了散瞳劑,顛茄素也可用於麻醉和心臟復甦。
Leo常心痛地說:
『台灣是全世界唯一讓小朋友以散瞳劑來抑制近視的國家!』最近此話不再成立,因為許多眼科醫師『登陸』,對岸也急起直追了。
眾所皆知,白內障是老人的專利。基本病因是水晶體的老化、變質、混濁。過去如果見到年輕人有白內障,不外乎車禍或打架引起的創傷性白內障,或高度近視引起
的早發性白內障。可是根據行政院衛生署85年度門診統計,兒童罹患早發性白內障的比率已達千分之三。雖然此一比率並不算高,但總人數可能已逾十萬,同時其
嚴重性遠高於老年性的白內障。
散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑,是副交感神經阻斷劑,對全身有便秘、口乾、嗜睡等副作用,對眼睛則以畏光及看近模糊為最明顯的副作用。點散瞳劑時,小朋友眼睛
很不舒服。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大,無法隨著外在光線強弱而收縮,因此會有畏光反應,且近距離用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊。此時進入眼內的光線 可達正常的
25 倍,因此孩子會有極度畏光、看近模糊等現象,必需於戶外活動時
戴遮陽帽及太陽眼鏡來保護眼睛。
引述一位眼科醫師的提醒:『散瞳劑能促使眼睛虹膜、平滑肌及瞳孔擴大並麻痺,主要用於小孩、成人或不合作病人眼睛屈光的檢查。但其副作用不可不注
意,用於小孩可能出現表皮泛紅、口渴、心跳加速、風寒、幻象等毒害,眼部則有過敏性反應、眼皮浮腫、閉鎖性青光眼危險、眼睛騷癢、虹膜萎縮、弱視。開放性
青光眼病人可能會眼壓增高。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫、心理幻覺等。』
Leo常心痛地說:
『台灣是全世界唯一讓小朋友以散瞳劑來抑制近視的國家!』最近此話不再成立,因為許多眼科醫師『登陸』,對岸也急起直追了。
眾所皆知,白內障是老人的專利。基本病因是水晶體的老化、變質、混濁。過去如果見到年輕人有白內障,不外乎車禍或打架引起的創傷性白內障,或高度近視引起
的早發性白內障。可是根據行政院衛生署85年度門診統計,兒童罹患早發性白內障的比率已達千分之三。雖然此一比率並不算高,但總人數可能已逾十萬,同時其
嚴重性遠高於老年性的白內障。
散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑,是副交感神經阻斷劑,對全身有便秘、口乾、嗜睡等副作用,對眼睛則以畏光及看近模糊為最明顯的副作用。點散瞳劑時,小朋友眼睛
很不舒服。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大,無法隨著外在光線強弱而收縮,因此會有畏光反應,且近距離用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊。此時進入眼內的光線 可達正常的
25 倍,因此孩子會有極度畏光、看近模糊等現象,必需於戶外活動時
戴遮陽帽及太陽眼鏡來保護眼睛。
引述一位眼科醫師的提醒:『散瞳劑能促使眼睛虹膜、平滑肌及瞳孔擴大並麻痺,主要用於小孩、成人或不合作病人眼睛屈光的檢查。但其副作用不可不注
意,用於小孩可能出現表皮泛紅、口渴、心跳加速、風寒、幻象等毒害,眼部則有過敏性反應、眼皮浮腫、閉鎖性青光眼危險、眼睛騷癢、虹膜萎縮、弱視。開放性
青光眼病人可能會眼壓增高。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫、心理幻覺等。』
- 12月 21 週一 200908:56
OK Lens大解密
LASIC雖使近視一勞永逸,但仍無法解決高度近視造成的黃斑部和病變與視網膜剝離。因此眼科醫學界始終未曾放棄研究矯正及治療近視的新方法。尤其,眼球尚未發育完全的兒童及青少年,不適合LASIC,更應未雨綢繆,及早控制近視度數才能有效防範高度近視的後遺症。
然而,這樣的改善並未根治近視。孩子必須每晚戴著OK
Lens睡覺,才能有效。矯正所需時間則依個人角膜情況、近視和散光度數而定。OK Lens的優點是只要在晚上睡覺時配戴鏡片,白天即可享受不戴眼鏡的便利;過去的OK
Lens在矯正過程中必須更換三、四副鏡片,漸次矯正角膜弧度,目前臨床使用的新一代含水量和透氧度已大大改良,只需更換一至二付鏡片即可,甚至可以「一
片到底」;矯正完成後,不必戴眼鏡(或配戴度數很淺的眼鏡),以後只需每隔一、兩天戴數小時就可維持效果。
然而,OK
Lens無論如何改良,仍有其限制。它和隱形眼鏡一樣,清潔保養等配戴衛生相當重要,而其主要適用族群又以青少年、兒童為主,易因疏於保養而滋生問題;OK
Lens配戴初期會有異物感,孩童需耐心度過適應期,中斷配戴的案例也很多。我們宏愷就是每晚全家動員,壓手壓腳仍不就範的惡例。再者OK
Lens係在晚上睡眠時戴,闔眼時角膜供氧減少,感染機率提高,因配戴不當導致角膜缺氧、發炎的個案時有所聞。眼科醫學會不建議乾眼症、過敏性結膜炎、慢性結膜炎、砂眼與青光眼患者做OK
Lens。
長年以來Leo一直是OK Lens
最忠實的反對黨。他在課堂上將其比喻為媽媽的束腹,「雖然讓妳白天看來苗條,並未改變脫下束腹後的身材」。他也舉出很多文獻,證明其對眼睛造成缺氧而得不償失。他主張的還是讓眼睛多做one
more, two more。在他眼中,視力訓練的自然療法才是視力保健斧底抽薪之計。
然而,這樣的改善並未根治近視。孩子必須每晚戴著OK
Lens睡覺,才能有效。矯正所需時間則依個人角膜情況、近視和散光度數而定。OK Lens的優點是只要在晚上睡覺時配戴鏡片,白天即可享受不戴眼鏡的便利;過去的OK
Lens在矯正過程中必須更換三、四副鏡片,漸次矯正角膜弧度,目前臨床使用的新一代含水量和透氧度已大大改良,只需更換一至二付鏡片即可,甚至可以「一
片到底」;矯正完成後,不必戴眼鏡(或配戴度數很淺的眼鏡),以後只需每隔一、兩天戴數小時就可維持效果。
然而,OK
Lens無論如何改良,仍有其限制。它和隱形眼鏡一樣,清潔保養等配戴衛生相當重要,而其主要適用族群又以青少年、兒童為主,易因疏於保養而滋生問題;OK
Lens配戴初期會有異物感,孩童需耐心度過適應期,中斷配戴的案例也很多。我們宏愷就是每晚全家動員,壓手壓腳仍不就範的惡例。再者OK
Lens係在晚上睡眠時戴,闔眼時角膜供氧減少,感染機率提高,因配戴不當導致角膜缺氧、發炎的個案時有所聞。眼科醫學會不建議乾眼症、過敏性結膜炎、慢性結膜炎、砂眼與青光眼患者做OK
Lens。
長年以來Leo一直是OK Lens
最忠實的反對黨。他在課堂上將其比喻為媽媽的束腹,「雖然讓妳白天看來苗條,並未改變脫下束腹後的身材」。他也舉出很多文獻,證明其對眼睛造成缺氧而得不償失。他主張的還是讓眼睛多做one
more, two more。在他眼中,視力訓練的自然療法才是視力保健斧底抽薪之計。
- 12月 21 週一 200908:52
藍眼失語聽不見 罕病強勢傳三代
六歲的「偉偉」和三歲妹妹「婷婷」皮膚白皙、藍眼珠,人見人愛,卻是罕病瓦登伯格氏症患者,無聽力也無法言語。三年前新竹市社會處接手照顧時,他們三餐不濟、穿著破爛,瘦成皮包骨,現在活潑健康。
不過,社工們欣慰中有著憂心,因為兄妹的母親據知又懷孕了,孩子一定是瓦氏症。
偉偉和婷婷的母親與外婆都是瓦氏症患者,由於未受教育謀生不易,三代處境堪憐。新竹地檢署十九日決定發救助金給兩兄妹,主任觀護人黃金島說:「希望幫助兄妹倆有嶄新的人生!」
- 12月 20 週日 200921:04
垃圾費隨袋 推廣全台





