署彰新式骨盆重建與尿道懸吊手術,改善中年婦女說不出口的困擾。(記者方一成攝)

中年婦女常有大便失禁、尿失禁、頻尿、性生活失調、骨盆臟器從陰道脫出,令人困窘的情況隨時出現,導致不敢出門,嚴重影響生活品質和社交關係,署立彰化醫院婦產科昨(十五)日表示,以新式的骨盆重建及新式尿道懸吊手術,改善了中年婦女說不出口的困擾,並重獲生活自信。

婦產科張崑敏主任指出,一位年僅三十六歲黃太太生產完第二胎後,因為工作關係常常需要提重物,工作常常感到陰部有下墬感,十分不舒服,不僅影響工作,夫妻性生活也出現障礙,最後甚至造成尿液滯留想尿卻尿不出來,而到醫院急診室進行導尿,經由婦產科會診後,才發現該名婦女有骨盆腔鬆弛之外,合併有子宮腺瘤,所以造成脫垂及壓迫的複雜狀況,經接受骨盆重建及腺瘤手術後,這位年輕婦女不僅重回工作崗位也恢復正常夫妻生活。

張崑敏主任表示,骨盆腔鬆弛大部份會發生在五十歲以上婦女,而骨盆腔鬆弛是造成生殖器脫垂的主要原因,子宮的支持韌帶與骨盆底的肌肉群都是在維持生殖器及膀胱、直腸等能固定於正常位置,使其不致於下墜或脫垂,但一旦這些支持組織發生鬆弛,則以子宮為主的生殖器及鄰接臟器就會漸往陰道內下墜。

張主任表示,骨盆鬆弛早期大多不會有症狀,但是長期的腹壓增加就容易誘發下腹重墜感、腹痛、腰背酸痛、尿失禁等症狀,如果腹內壓力驟加時,如咳嗽、打噴嚏和跳躍等都會引起生殖器脫垂。生殖器脫垂的婦女,最初通常會感覺到陰道內有異物或滿脹感、骨盆沉重還有某樣東西掉下來的感覺。

張崑敏表示,對於一些嚴重的子宮、膀胱及直腸脫垂和尿失禁病人,在保守性療法和凱格爾運動都無法改善症狀時,就得改用手術方式來達到骨盆重建和改善尿失禁,手術的方法非常多,例如:陰道前後壁修補,膀胱頸懸吊術,都是需要依骨盆鬆弛和尿失禁的情況來做手術選擇,所以選擇適當的手術方式是首要之務。

 

【2010.06.16 台灣新生報 / 記者方一成/彰化報導】

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