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案例故事：一名65歲伯伯痔瘡隱忍30年，病況嚴重到一放屁就噴血，且肛門脫垂像「小菊花」，包衛生護墊度日，退休後上醫院割痔瘡，脫褲檢查，女性生理用品才曝光。

伯伯羞赧地告訴醫師，年輕時就有痔瘡，剛開始不放在心上，但隨著時間愈久，病情愈來愈嚴重，痛到坐立難安；上大號一用力，肛門就脫垂，他用手推回去、擦擦止痛藥。

伯伯聽說「割痔瘡比生小孩還痛苦」，而不敢上醫院，就一直拖著，近半年來，病情嚴重到一放屁就噴血，只好每天包著衛生護墊，就醫檢查時血色素只有8（正常值是12），已到貧血地步，醫師對他的忍功搖頭苦笑。

痔瘡成因

高雄醫學大學附設醫院大腸直腸外科醫師莊捷翰說，高醫3月間進行網路調查發現，1/3的成年人有痔瘡困擾，包括肛門出血、脫垂、疼痛等。但就醫比率僅5%，顯見多數人視痔瘡為隱疾，諱疾忌醫。

莊捷翰說，網路使用者多為青壯年，為痔瘡所苦者實際應更多；俗話說：「十男九痔」、「十女九痔」，並不誇張。而造成痔瘡的原因，和生活緊張忙碌、飲食西化及蔬果攝取少等有關，尤其是20至50歲的人最易發生，是現代人最常見的隱疾。

另外，便秘、低纖維飲食、長時間解便用力、腹壓增加（如懷孕婦女）、久站或久坐、刺激性飲食等也容易引發痔瘡症狀。

痔瘡分類

內痔／早期症狀是無痛性的血便，擦拭肛門衛生紙有血跡，若長期便血會引起貧血。

外痔／排便會有脫出現象，輕者自行或用手推回肛門；嚴重者脫出後沒有及時推回，會出現腫漲及血栓，引起劇烈疼痛。

痔瘡分級

一級／排便輕微出血。

二級／出血合併痔瘡組織脫垂，脫出部分會自行縮回肛門內。

三級／出血合併脫垂，脫出部分不會自行縮回，須靠手推回去。

四級／出血合併脫垂，脫出部分無法縮回、亦無法推回肛門內。

痔瘡治療

一、二級／多採藥物或橡皮圈結紮法。

三、四級／要考慮外科手術。

1.傳統手術：由健保給付，缺點是「比生小孩還痛」。

2.環狀切割術：新式的「環狀切割術」，採半身麻醉，手術時間約20至40分鐘，術後疼痛感輕微，可立即下床、進食，術後一周即可如常活動。可否使用此手術，與痔瘡位置有關，不是人人適用。且健保無給付，自費負擔約2萬元材料費。

【2010.05.17 元氣周報／記者林秀美／報導】