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近十年降高血壓藥,大多為血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI),或血管收縮素接受器阻斷劑(ARB),國內健保上月開始給付降高血壓新藥腎素抑制劑,直接作用在腎素系統。

台大醫學院內科教授曾慶孝說,2007年國內一項調查顯示,國人高血壓自知率63%,但90及140毫米汞柱的理想血壓控制率,只有近3成,因此高血壓造成的心臟、腦血管和糖尿病等疾病,是造成國人死亡的原因。

曾慶孝表示,臨床常見降高血壓藥,有ACEI、ARB、利尿劑、鈣離子拮抗劑等,但機轉作用不盡相同,國外近年研發直接作用在腎素系統源頭的新藥,算是10年來降高血壓藥的突破。

台北振興醫院心臟內科主任殷偉賢說,血管張力素一直被認為是造成高血壓的原因,降血壓藥ACEI去抑制它,減少血管張力素生成,但身體可能會找出路,再用別的方式製造。

殷偉賢指出,從源頭去抑制腎素,學理來看,確有安全的降壓效果,且藥效作用可達1周,比傳統用藥2到3天來得長;但由於藥物在國外上市不久,長期服用的效果,和能否減少發生心血管疾病,仍有待更進一步的研究報告來證明。

殷偉賢表示,臨床上他使用此藥,會用在試了兩三種降高血壓藥後,血壓仍無法控制在,才會考慮再加上此藥。

 

【2010.03.17 聯合報╱記者施靜茹/台北報導】

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