宜誠鼎峰社區

臨床腫瘤醫學期刊最近發表一篇，更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法，有增罹患肺癌風險，惟因果關係還需進一步研究。衛生署食品藥物管理局藥品組科長呂理福昨（二）日指出，近期會發函各婦科醫學會注意，建議有癌症家族史者，應審慎使用該藥，對本身已有癌症患者則不建議使用荷爾蒙替代療法。

一份國外長期的研究發現，五十到七十五歲的更年期婦女，若長期達十年使用荷爾蒙替代療法（即HRT，含雌激素與合成黃體激素成分的藥品）治療停經後婦女更年期症候群，比起未曾使用該療法的婦女，有較高的風險罹患肺癌，但是荷爾蒙是否為導致肺癌發生的確實原因，其因果關係還需進一步研究。

科長呂理福指出，該項研究計有三萬六千人參加實驗，經十年追縱，共有三百四十四人罹患肺癌，因此，最近也將發文各婦科醫學會注意用藥。

食品衛生管理局指出，據全國藥物不良反應通報資料，目前並未接獲疑似使用HRT引起肺癌的不良反應通報。衛生署FDA昨再提醒醫師，為婦女處方荷爾蒙類藥品緩解更年期不適時，應審慎評估風險效益，對已罹患乳癌或懷疑有乳房腫瘤、曾有或現有肝腫瘤、急性動脈血栓栓塞症或靜脈栓塞等疾病者，則不應使用HRT治療。

中華民國生育醫學會理事長楊再興指出，該項研究原是設計來想看否有增心血管疾病，若據該資料庫來分析肺癌，有設計不夠嚴謹的問題。且該研究受試者的平均年齡達六三‧八歲，該用藥年齡與台灣臨床用藥的時間有很大的差異，畢竟台灣不會在婦女停經後十四年，身體都因老化千瘡百孔，才給荷爾蒙「補藥」。國內臨床使用荷爾蒙藥物的年齡都是五十至五十五歲，且以前基礎或臨床研究均未發現荷爾蒙療法與肺癌有關係，仍建議有症狀的停經婦女可經醫師全面評估後使用。

台安醫院助理教學副院長周輝政指出，過去的研究發現，荷爾蒙替代療法雖有增加乳癌風險，但可降低大腸癌或子宮內膜癌的發生機率，且五年的總死亡率，有使用荷爾蒙療法的民眾還比沒有荷爾蒙療法的低百分之二（雖然未具統計意義）。且因荷爾蒙療法對骨質疏鬆症有助，建議停經後婦女應由醫師全面考量、評估，且需追蹤，千萬別自己到藥房買藥。

【台北訊】美國研究指更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法，可能增肺癌風險。台灣部分醫師昨天表示，這項研究設計不夠嚴謹，且研究對象開始用藥年紀較大，BMI值偏高，研究結果僅供參考。

【2010.03.03 台灣新生報／記者陳元春／台北報導】