痛風是先天遺傳基因,以及後天飲食環境兩個因素所造成的疾病,又以遺傳為首要因子,宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰表示,具有痛風體質者,痛風發作的風險比一般人增加了五倍;但是這個遺傳與家族史又不是絕對的關係,陳峙仰指出,由於痛風患者九成五以上是男性,臨床上看到除了父子都有痛風,也有可能是父親輩雖然沒有痛風,但是下一代的兄弟之間有痛風。
氣溫低 較易發作
痛風一年四季都可能發作,不過臨床上氣溫愈低,好發的機率愈高,陳峙仰表示,這是因為高熱量飲食以及低溫,都會讓體內尿酸值升高,尿酸呈現飽和狀態進而形成尿酸鹽結晶,沉積在關節等部位,超過某個程度就會誘發痛風。
長期高熱量飲食型態易導致肥胖,統計顯示,有肥胖問題者,比一般人多了三倍痛風的風險;另低溫的誘因也可能發生在冷氣房,有些人夏天長時間待在冷氣房,但四肢關節沒有適當保暖,會讓體內尿酸鹽形成結晶的飽和點降低,痛風就發作了。
患者年齡 年輕化
國內痛風人數十年來明顯上升,根據衛生署發布的最新國民營養健康狀況變遷調查,在二○○
五至二○○八年間,對六千多名成人進行問卷、體檢與飲食回顧,發現男性痛風盛行率,與十年前相較,從百分之四點七上升至百分之八點二,平均每十二名男性,就有一人自述曾痛風發作。
此外,痛風患者也有年輕化的趨勢,調查中發現十九至四十五歲青壯年男性,痛風盛行率從百分之三點四上升至百分之七點二
;四十五歲至六十五歲男性,則從百分之四點五上升至百分之八點九。
林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師郭昶甫指出,國內其他相關研究也證實,痛風族群走向年輕化,使得痛風平均發作年齡,從四十八歲降到四十二歲;而四十歲以前就痛風發作的患者,已經超過半數。
心血管疾病高危險群
痛風發作時,有七成是從腳部大拇趾關節開始,局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形,有人形容這種痛像被狼狗咬到,或像被老虎鉗夾到、卻又繼續用力夾下去的疼痛,痛感會在二十四小時之內達到最高峰,過幾天之後才會慢慢減輕到自然消失。
然而千萬別認為痛風只是來得快、去得快的小病,郭昶甫指出,經過資料分析,已經證實痛風是一個單獨存在的心血管疾病死亡風險因子,也就是說,過去認為肥胖患者容易誘發痛風、也會產生心血管問題而導致死亡,但現在即使是沒有肥胖、高血壓、高膽固醇的痛風患者,也是心血管疾病發生及死亡的高危險群。
調整作息 防治有方
防治痛風就是控制體內的尿酸堆積,陳峙仰指出,痛風多半需要一段時間的高尿酸累積,所以調整飲食與生活習慣,可以達到預防的效果;如果有過痛風發作,就需要搭配藥物治療來清除體內過量的尿酸,然而若沒有養成正確的習慣,比如明知飲酒會促使體內尿酸升高卻不戒酒,尿酸仍可能在短時間內再度快速累積,當痛風一再發作,且頻率不斷縮短,約莫五、六年就可能成為難以緩解的慢性疼痛。
陳峙仰提醒,痛風不只是關節會疼痛,而是反應出體內對於尿酸的新陳代謝產生問題,且尿酸不只會沉積在關節,還會漸漸沉積到內臟的各個器官,一但損及腎臟功能,恐造成無法恢復的傷害。
痛風發作正確處理方法
{1}冰敷正在紅腫疼痛的關節
{2}讓正在疼痛的關節多加休息
{3}避免用力按摩患部關節,以免腫痛更惡化
{4}禁止飲酒
{5}避免服用含阿斯匹靈成分的止痛劑,以免增加血液尿酸值
{6}盡快找痛風專門醫師就醫
資料來源:中華民國痛風之友協會