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如何知道自己是否為HPV帶原者？答案是：必須靠HPV篩檢。

衛生署國民健康局提供三十歲以上婦女免費子宮頸癌篩檢服務，建議三十歲以上女性，每年或至少每三年做一次子宮頸抹片檢查，今年也首度針對「拒絕抹片的高危險群女性」，提供人類乳突病毒（HPV）自採服務，如果HPV檢測結果呈陽性者，後續則應接受抹片檢查，以便儘早找出癌前病變的患者。

國民健康局局長邱淑媞表示，子宮頸抹片檢查，是早期發現子宮頸癌的有效篩檢工具，國內自民國八十四年起，即全面推廣子宮頸抹片檢查，近幾年來，每年約可發現兩萬八千名癌前病變女性，治療後可避免演變成子宮頸癌。

抹片篩檢率 

與年齡成反比

但是推廣免費抹片檢查至今，國內三十歲以上的女性，三年內至少做過一次抹片的篩檢率，多年來僅維持在五成二左右；若從年齡層來看，年紀愈長、做抹片的比例愈低，統計顯示，七十歲以上婦女的抹片篩檢率，不到三成。

究其原因，主要是有些女性誤以為自己很健康，沒有持續做抹片的習慣，根據國健局的統計，國內推行抹片檢查至今，滿三十歲，卻從未做過抹片的女性，就高達一百三十萬人。

邱淑媞表示，超過十年沒做抹片檢查的女性，得到子宮頸癌前病變的風險，是一般有做抹片女性的二點五倍，更遑論從沒檢查過的女性。

不做抹片 

強烈建議自篩HPV

由於目前已經證實HPV的感染是子宮頸癌變的主因，對於這群拒絕抹片的女性，國健局將過去的試辦計畫擴大為正式服務，今年起提供名單給衛生所，透過家訪對個案進行相關衛教，並教導如何進行HPV自採；若送檢驗單位檢測發現有感染HPV，屬於子宮頸癌的高危險群，將再勸導接受抹片檢查，確認子宮頸是否有癌變。

長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧提醒女性朋友，她並不建議以HPV篩檢取代子宮頸抹片檢查，因為即使檢出感染了HPV，目前也沒有治療的方法，更無法得知感染了多久或預測未來癌變的機率；此外，研究證實多數人即使感染了HPV，若不是持續感染，體內有能力自行消除病毒。

根據賴瓊慧進行的一項萬人大型研究分析指出，HPV篩檢可以幫助抹片「抓漏」，如果三年內，子宮頸抹片跟HPV篩檢的結果都正常，至少確保這段期間不會發生子宮頸癌，可以三年後再做一次檢查。不過，除了國民健康局今年度對於拒絕抹片檢查的高危險群女性，提供了免費的HPV篩檢服務，一般人若想做這項篩檢，則必須自費約一千多元。

有過性行為 

就要定期做檢查

台灣女性癌症協會理事長曾志仁表示，HPV主要透過性行為感染，在人體內的潛伏期，可能長達二、三十年，臨床上他遇過最特殊的案例，是四十多歲就喪偶的婦人，自述之後就沒有性行為，也沒有繼續做抹片檢查，結果高齡一百零三歲時，罹患第二期子宮頸癌，因為無法開刀，加上電療效果也不好，不到兩年就往生了。

因此，曾志仁呼籲只要有過性行為的女性，「一輩子都要小心」，最安心的方法就是定期做抹片檢查，才能在癌前病變階段就及早發現、及早治療。

國民健康局局長邱淑媞也強調，有過性行為的女性，都應該持續做抹片檢查，絕對不是做過一次沒有問題就不必再做，維持這樣的警戒心來善用篩檢服務，才能預防子宮頸癌的危害。

2010.01.16 人間福報