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抽血檢測PSA是診斷攝護腺癌的依據之一。抽血檢測PSA是診斷攝護腺癌的依據之一。（江百凱醫師提供）

醫師表示，攝護腺肥大手術僅刮除肥大的腺體（手指處），但旁邊的莢膜仍然存在，殘留的攝護腺也會有癌變的可能。（記者林相美攝）

一名年約70歲男性兩年前，接受攝護腺肥大（或稱前列腺）手術，日前出現血尿，持續兩、三週後就診，醫師確診為初期攝護腺癌，病患驚訝詢問：「為何割掉攝護腺之後，仍然罹癌？」醫師表示，此為錯誤觀念。

台北書田診所泌尿科主任林儒廷昨天指出，攝護腺癌高居台灣十大癌症死因第七名。該名病患開過攝護腺刀後，原本排尿困難，術後完全改善，也因此不以為意，沒有每年定期回診。日前因血尿就醫，攝護腺特異抗原值（PSA）正常標準為4ng/ml以下，但檢測值高達9.6，切片檢查確定為攝護腺癌，目前口服荷爾蒙藥物治療。

林儒廷解釋，門診中，約有3成病患誤以為，接受過攝護腺手術，攝護腺便不存在，事實上，攝護腺手術只是刮除肥大腺體，攝護腺的莢膜（即皮膚）依然存在，莢膜上殘存的攝護腺隨時間在荷爾蒙的作用，仍會持續肥大，甚至有癌變的可能，癌細胞多由周邊開始生長。

林儒廷指出，攝護腺是男性特有器官，45歲後明顯肥大，可能與體內荷爾蒙的變化有關，50歲男性罹患攝護腺肥大的機率約50％，常見症狀包括排尿困難、解尿不完全、頻尿、尿流中斷、尿急、尿流細小、夜尿。

林儒廷表示，攝護腺癌早期沒有症狀，表現出來是攝護腺肥大的症狀，若癌細胞侵犯尿道，會產生頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀；轉移到腰椎骨，引起腰背疼痛及神經痛。

林儒廷提醒，50歲以上男性，每年做一次PSA檢測及肛門指診的追蹤，才能早期發現，早期治療。

2010.07.29 自由電子報 / 記者林相美／台北報導