每年入冬以來因吃火鍋,而引發急性痛風性關節發作者不在少數。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,痛風患者進補應少吃動物內臟及海鮮。最好避免喝煲湯,因為煲湯中含有嘌呤物質,而肉類也要少吃。也不要喝濃湯、雞精,少吃內臟類,胚芽及豆類,多喝水,每天至少喝兩千毫升水,幫助尿酸排泄,但是補湯並不包含在內。
中醫師羅明宇表示,不少火鍋愛好者往往在食用火鍋時貪食味道鮮美的海鮮、動物內臟、蘑菇等再加上大量飲酒,造成尿酸在血液中沉積,痛風病隨之而來。由於湯內含有肉類溶出的嘌呤,痛風患者不宜多喝,也應免飲用酒類,否則會抑制尿酸排泄,以及避免吃太多肉類及豆製品。肉類盡可能選擇脂肪較少的種類,如魚類。肉類份量要節制數量,不要超出預定分量太多。
小心肉類之中的紅肉部位及動物內臟,容易導致高尿酸,再加幾杯烈酒下肚,容易發作。常吃火鍋補湯若浮著層油,應清除開再取用,以控制油量的攝取。還有,應選用脂肪較少的肉類,如魚、雞、鴨、鵝,豆類加工製品不要吃得太多,應多吃水果蔬菜。
另外,羅醫師表示,痛風病人的小便PH值往往偏酸性,在五至五點五之間,為了降低其酸性,使其儘量恢復到正常值六點五左右,痛風患者可以多喝些鹼性飲料,如常見的碳酸飲料或蘇打水。而充足的水分攝入不但能降低小便酸性、還能促進尿酸排泄,因此建議,痛風病人每天應喝至少兩千毫升的水。通常患者常見病變關節周圍會反復出現發熱、紅腫、疼痛等現象,如果得不到控制就會進一步引起關節變形,直到引起腎臟損害、功能衰竭。
醫師指出,近年來痛風病患者正出現年輕化趨勢,發病年齡從五十歲以後提前到三十歲左右一些運動少、應酬多的班族經常在火鍋聚餐後突發急性痛風性關節炎。因此這類族群更應關注自身健康。也提醒,痛風患者若出現高燒、感冒、拉肚子的,就不能進補,因為這些人進補之後反而加重病情。另外,還有痛風患者關節疼痛急性發作時,也不該補。
痛風患者冬天調補身體可選擇藥膳粥品。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,稀飯具有營養,古人往往製成藥粥,保健養生外,又有治病作用。適用痛風患者於冬天進補的食品有牛羊肉、雞肉、紅棗、蓮子、山藥、核桃、龍眼、芝麻、木耳、蜂蜜等,都是滋補佳品,在寒冷的冬季最宜常服溫性熱粥,如將上述食物與粥同煮,能暖中禦寒,溫補元陽。
羅明宇表示,建議的食補粥包括,可選擇「百合薏仁蓮子粥」,取百合、薏仁三十克,蓮子二十五克,粳米一百克。將百合、薏仁、蓮子洗淨後,用水浸泡二至三個小時,粳米淘洗乾淨後用水浸泡半個小時,然後將三者混合,加適量水後一起熬煮,成濃稠粥後分兩次食用,在急性期可以每天進食。
「薏仁淮山枸杞粥」可取薏仁六十克,淮山藥、枸杞三十克、芡實十五克、粳米一百克。將薏仁、淮山、枸杞、芡實洗淨後,用水浸泡兩至三小時,粳米淘洗乾淨後用水浸泡半個小時,然後將三者混合,加適量水後一起熬煮,成濃稠粥後分兩次食用,適合於緩解期進食。
此外,醫師建議,痛風患者平常應該選擇低嘌呤含量的食物,如胡蘿蔔、芹菜、茄子、南瓜、番茄、蘿蔔、馬鈴薯等蔬菜;饅頭、蘇打餅乾、大米、高粱等穀類;以及雞蛋、鮮奶等蛋奶食品。另外,痛風患者也須限制蛋白質攝入量,同時可補充維生素、無機鹽、碳水化合物。

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提供衛星定位手環來取代傳統愛心手鍊,讓失智老人也能找到回家的路。社團法人台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,戴有愛心手鍊的老人只有「被發現」才能找到回家的路;若戴衛星定位手環,即能立即找到老人的蹤影。
目前確診為失智患者之長輩,可免費申辦愛心手鍊,亦可至警察局辦理指紋捺印,這些都很重要,但皆為較消極被動的協尋措施。
湯秘書長表示,對於大部分活動自如、認知功能受損、判斷力下降的輕度失智患者來說,極易在走失時發生意外,此時,愛心手鍊及指紋捺印的服務是無法及時保護長輩的生命安全,而類似案件時有所聞,讓家屬提心吊膽。
加拿大的警方已經在研究提供衛星定位手環給失智老人的可能性,湯麗玉祕書長也呼籲,台灣警政署也應積極考量在台實施的可能性。
據統計,媒體報導失智老人走失新聞就已高達九十多則,其中,找回者有四分之ㄧ的老人已死亡。
湯祕書長也表示,有些老人因為跌落水池、墜落山谷或誤闖快速道路等,若無人立即發現,常因此而意外死亡。
年長者對社會也是貢獻良多,勿讓老來失智的長輩枉死野外或身陷險境。
湯祕書長也表示,這並非一個文明社會會發生的問題,政府應積極面對及改善該問題才行。
家中長輩一但走失,家屬就像熱鍋上的螞蟻般,心急如焚,但若能藉由衛星定位,透過系統就能找尋長者蹤跡,也能減少社會成本的付出。

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新的一年開始,應忘卻過去不好事物以展望未來。衛生署桃園療養院院長陳快樂表示,趁著三天連續假期,不妨到戶外走走,對癌症患者或有憂鬱情形者其病情都是有幫助的。
只要生氣看任何事情都討厭,但只要快樂一點,就能讓自己看任何事物都變得很順眼。建議民眾若自知已處於易遷怒別人的階段時,應看些美好的事物,或是藉由運動、有氧運動等,讓自己紓發壓力,且也愈健康。
署立雙和醫院家醫科葉姿辰也表示,到戶外時,應慎防接觸東西而引起的腸胃型感冒,建議應勤洗手注、重個人清潔,到公共場所應戴口罩。而三天內有旅遊的民眾,應備好感冒藥、退燒藥、腸胃藥等;若出國旅遊且有慢性疾病的患者,則建議最好備有兩周的藥物。
另,近日氣溫偏低,新流感病毒活躍,專家表示,H1N1病毒短期間仍會持續存在,第三波疫情難測,由於多數民眾仍未接種新流感疫苗,尚不足以有效達到集體免疫之防護效果。
如果有民眾身體感覺不適,請儘量避免出入公共場合,或請記得戴上口罩再行外出,和親友新年聚餐,請注意保持室內空氣流通,並請注意咳嗽禮節,於咳嗽或打噴嚏時,以手臂捂住口鼻,並記得以肥皂勤洗手,阻決病毒傳播。
疾管局指出,三天連假,民眾可利用假期到戶外走走,保持適當的運動,避免熬夜,可提升自我免疫力。但囿於部分小學三年級以下的學童及幼兒,僅完成第一劑接種,保護力還不足,請家長盡量不要帶兒童出入人潮聚集處,避免感染,如有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,請及早就醫,並儘量在家休息。並重申,疫苗是對抗新流感最佳利器,為了保護自身與家人的健康,籲請未接種疫苗的民眾趕快前往接種H1N1疫苗。

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今天開始就是一連三天元旦假期,許多民眾規劃國內、國外旅遊,由於心情放鬆,毫無節制大啖美食,很容易變成「大腹翁」、「小腹婆」,形成「旅遊性肥胖」。整形外科醫師楊菘宇提醒,男性一旦發胖,往往小腹最先跑出來,女性除了小腹變形外,大腿內外側一走樣,也會變得很明顯。
腹部脂肪主要分為腹腔脂肪和皮下脂肪,醫師指出,新增加的脂肪比較好處理,若脂肪經年累月堆積,較難瓦解。而腹腔脂肪多圍繞在腸子、內臟附近,只能靠飲食控制、規律運動消除腹腔脂肪,無法以抽脂手術消除。有些人是單純皮下脂肪肥厚,即使運動、飲食控制一段時間,肚皮還是圓滾滾,這樣的人可以考慮接受抽脂治療,讓變形身材恢復健康原貌。
楊菘宇醫師分析,短時間內改善身材曲線的方法可考慮抽脂,主要有傳統抽脂、水刀抽脂和雷射溶脂等。傳統抽脂需要使用較大力氣把脂肪吸出體外,傷口大約1公分左右,而水刀抽脂和雷射溶脂的傷口多在0.3公分上下,相對來說傷口較小。
醫師進一步解釋,雷射溶脂是以雷射將脂肪溶解軟化,再讓身體自行吸收,適用小範圍治療,因為治療範圍小,所以出血較少。水刀抽脂則是以傘狀水流將脂肪打鬆,分離組織與脂肪細胞,再用吸脂管抽出鬆軟脂肪。適合處理大範圍區域,對周遭組織的傷害較小,出血不多且較少瘀青,腫脹程度較輕恢復快,抽脂區產生凹凸不平的機會較少。
醫師提醒,任何抽脂手術都可能引起脂肪栓塞、皮膚凹凸不平等風險,另外抽脂總量沒控制好,也可能會失血過多及脫水、電解質不平衡等問題。還有要特別注意的是,患有心血管疾病或對麻醉藥過敏的人,不適合進行雕脂、抽脂手術。
楊菘宇醫師也指出,抽脂並不能代替均衡的飲食及規律的運動,抽脂並非用來減重,而是在幫助美化身體曲線。若要進行抽脂手術,手術前務必尋找專業具有經驗的醫師,詳細了解手術方式,術後並加以配合按摩,再穿著一至三個月的塑身衣,始能達到理想效果。

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昨天晚上,許多民眾參加跨年狂歡,可能早上還趕著看2010年第一道曙光,整晚沒睡,想要在接下來假期中好好補眠。署立雙和醫院精神科主治醫師陳佳惠提醒,失眠、焦慮症患者最好還是不要夜夜笙歌,或熬夜熬太晚,以免生理時鐘大亂,以後更難入睡、穩定情緒。
陳佳惠醫師解釋,一般民眾很少因熬夜1、2天引起問題,不過失眠患者若熬夜的話,失眠症狀會更為嚴重,建議晚睡時間不要超過平時睡覺時間2小時,舉例來說,平常若習慣晚上十二點就寢,再怎麼晚睡,也最好不要超過凌晨兩點鐘。
有些民眾會認為,反正是連續假期,大不了在明、後天多睡一點補眠,陳佳惠醫師指出,這樣做很容易影響下次睡眠品質,等到正式睡覺時間,反而會引起失眠,形成惡性循環,因此白天就算睡晚一點,也要盡量控制在平時起床時間後兩小時內起床,如果上班時必須早上八點起床,放假補眠時,最好在早上十點前起床,免得干擾晚上睡眠品質。
跨年狂歡後,可以運用未來2、3天調整生理作息,醫師說,若是每個晚上都玩得通宵達旦,下周一開始上班,可能就不止是「BlueMonday」,很可能是「BlueWeek」,整周都感覺很憂鬱、沮喪。
陳佳惠醫師也提醒,焦慮症患者尤其不適合熬夜,一熬夜,睡眠可能越來越少,情緒也會變得較不穩定,無法控制情緒,容易生氣、發脾氣。若是出外逛街、玩樂,有些人一到人多擁擠的密閉場所,就容易恐慌、頭昏,有這種困擾的人最好避免到人多密閉場所活動。另外,失眠、情緒波動過大情況一旦持續1、2周還無法調適,最好求助專業醫療人員。

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異位性皮膚炎患者,居家預防保健有何須注意?中醫師顏聰明表示,異位性皮膚炎屬於一種過敏疾病,居家護理要多管齊下,才易得到效果。包括應去除環境中的過敏原,像是本身體質對塵蹣或蟑螂等過敏,在居家環境中,應儘可能清除或避開這些過敏原;洗澡水溫也不宜過高,以免因為太熱的水會使肌膚表面保護性的脂質流失,使皮膚變得乾燥而更容易發癢。
中醫師顏聰明表示,也有些患者是對於某些食物為其過敏原,如花生、蛋白、海鮮、芒果、荔枝、龍眼、芋頭等,應注意避開個人過敏原。
而居家生活中,洗澡最好一天洗一次即可。也應避免超過15分鐘,沐浴用品避免使用藥皂、含刺激性成分的香精,水溫不可太高,最高不可超過40度,以免因為太熱的水會使肌膚表面保護性的脂質流失,使皮膚變得乾燥而更容易發癢。
洗澡時,也應避免用刷子或毛巾用力刷洗。此外,洗完澡後,在身體處微濕狀態時,可立刻塗抹上具有滋潤效果的乳液保養,效果也較佳。原則上只要是中性無刺激成份的乳液皆可。
此外,醫師表示,衣物選擇上,最好選擇柔軟、舒適,避免太緊的衣服,布料應避免毛料可選擇偏棉質布料。異味性皮膚炎的皮膚,由於經常搔抓出傷口,所以易受到細菌或病毒感染,且感染後也會加重病情,造成惡性循環,因此一旦產生傷口,應小心處理,問題嚴重者應儘快就醫。

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走路,是最好的養生運動之一。台北縣自然養生休閒協會常務理事兼講師謝東明表示,走路時讓手臂做最大幅度的擺動,一邊走一邊擺動手臂,以達到全身運動的效果,建議最好是在餐後四十分鐘開始走,然後持續走路四十分鐘,有助於減少體內脂肪的堆積,同時讓身體更健康。
他指出,好的養生運動不但能提升心肺功能,又能增進細胞的活力,更能維護人體肌腱及骨骼的健康,相當適合傷後復健者及中老年人,民眾可利用最緩和的方式運動,也就是在走路時讓心搏加速到每分鐘一百四十下,有助於促使人的皮膚、肌肉、骨骼代謝率劇增,讓皮膚更光澤、水水嫩嫩,同時骨骼更強硬、肌腱更柔軟又有彈性,當然五臟六腑也跟著活化,人的臟腑組織功能也會有所提升,進而救得以永保健康。
好的養生運動,走路時一開始要以鐘擺擺動的速度為步伐,然後持續走四十分鐘,效果才能更顯著,最好是在餐後四十分鐘後開始走,能將吃進來的過剩醣類燃燒掉,以便減少脂肪的堆積,如此可以說是一舉數得。若能再做些局部適當的伸展運動,就是最好的養生運動。
謝東明指出,值得一提的是,若進行極限伸展運動時應有專業人員指導才能確保安全,否則往往會弄巧成拙,甚至造成某些骨骼關節出現些微的異位或半脫位,運動雖能取得肌腱的彈性,卻恐會損害到骨骼關節的健康,再好的運動也會出現運動傷害!
【 2010/01/01 台灣新生報/
記者李叔霖/台北報導】

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冬天到了,有許多的民眾開始出現鼻子不舒服的症狀。如鼻塞、打噴嚏、流鼻水的過敏或者是感冒的現象。有些病人病情稍微嚴重一些,可能會合併有黃色或是黃綠色的鼻涕,鼻子的分泌物味道臭臭的,持續性的鼻塞或是鼻蓄膿。耳鼻喉科醫師詹益智表示,這種鼻竇炎的現象,大多是一般細菌感染造成,但是只要是治療時間過久都沒痊癒,則要小心可能是其他病因所引起。
冬天容易誘發鼻竇炎,但鼻竇炎的症狀有那些?詹醫師表示,一般而言,病人會有鼻涕倒流,鼻塞、頭痛、甚至嗅覺功能變差或喪失,若急性發作則會有發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛之現象,且疼痛之位置與鼻竇位置有相關性。急性鼻竇炎多由感冒引起,又稱病毒性鼻竇炎,其症狀較明顯,如鼻塞、頭痛、鼻痠脹等。鼻涕剛開始呈水液狀,後來變得黏稠,但少有發燒等全身症狀,約3至5天症狀便可減輕。慢性鼻竇炎又稱鼻蓄膿,其症狀包括:頭痛(鼻竇前額痛,尤其是鼻根部)、前額和眼眶下脹痛、慢性咳嗽(鼻內分泌物倒流至咽頭而引起)、經年性感冒、鼻內腥臭味、臉部疼痛、鼻涕黏稠且呈黃綠色。
而過敏性鼻炎者,罹患鼻竇炎的機率也高於正常人;過度的寒冷刺激鼻竇,或因感冒惡化而併發;鼻骨或顱骨的發育不正常,造成細菌容易侵入鼻竇;鼻內有腫瘤或息肉,常會先出現類似鼻竇炎的症狀,而過度使用鼻噴劑也常誘發鼻竇炎。
對於有慢性鼻竇炎的患者,可藉由開刀來根治。署立雙和醫院家醫科葉姿辰也表示,一開始會用抗生素,來使濃稠的鼻涕變清;而後才用抗組織胺藥物來收斂。
詹醫師也提醒如果有民眾久治不癒的鼻竇炎,還是要請耳鼻喉科專科醫師詳細加以評估,必要時可能還是要接受切片檢查以確定診斷。

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