牌桌不宜久坐,高雄市一名退伍軍人打完36圈麻將,肛門竟開出「小菊花」。醫師提醒,元旦假期打牌娛樂要節制,久坐不動,又猛吃東西,便祕硬解,易爆痔瘡。
患者是名50多歲職業軍人,3個月前退伍,閒閒沒事做,常在家打麻將,且上了牌桌就下不來。上月初連打36圈,打到痔瘡發作,疼痛難忍,如廁使力解便,竟造成肛門脫垂,形狀就像一朵小菊花,緊急到醫院掛急診,挨了一刀。
阮綜合醫院大腸直腸外科醫師趙東波說,患者過去就飽受痔瘡之苦,但誤信手術治療會造成大便失禁,總是購服成藥,或用手將掉落的肛門推回去。若打牌久坐,長時間沒有起身活動,又不斷吃吃喝喝,「只進不出」,或猛抽菸消磨時間,會導致下半身靜脈血液回流不良,這時候再使蠻力解便的話,易引起內痔脫肛、肛門脫垂,痔瘡腫大、出血等狀況。更有嚴重到大量出血,昏倒在廁所,才被家人緊急送醫。
趙東波說,肛門脫垂有些可塞回去,不能塞回去就得手術;目前痔瘡治療,保守作法是擦消腫止痛藥及泡熱水澡改善,嚴重的還是必須手術治療。
趙東波說,新式的「環切術」治療採半身麻醉,手術時間約20至40分鐘,術後疼痛感輕微,可立即下床、進食,術後一周即可如常活動。但健保無給付,自費約1萬5000元。
「俗話說,十男九痔」,趙東波提醒,有痔瘡隱疾的人,不要熬夜,也不要久坐,多運動、喝水、吃蔬果,更不要忌諱求醫、濫用藥物或偏方,以免身受其害。

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一杯500CC液體早餐,打破很多人對傳統早餐的印象。
記者范榮達/攝影
苗栗縣公館鄉、苗栗市最近接連兩家新型態早餐店開幕,推出草本、液體早餐,顛覆傳統中、西式早餐的印象;負責人周海澄說,這樣的早餐會讓顧客吃得更養生。
「這樣吃,會不會有飽足感?」周海澄表示,早餐用喝的對很多人確實會有疑惑,尤其在注重米食的客家地區,但只要「喝」過一次早餐就能體驗,一份約200大卡的熱量,也足夠所需。
草本、液態早餐是選用當季數種新鮮水果,加上糙米或五穀粉,及獨家配方的營養奶昔,混合逆水,利用果汁機打汁,草本、液態讓人體更容易吸收,低油、低糖、低鹽、低熱量、低脂肪、高纖維,符合現代養生健康概念。
新型態的經營方式,與一般早餐店區隔,並定期舉辦健康講座,公館店昨天下午邀請醫師王子明專題演講高血壓與糖尿病,吸引不少聽眾。
周海澄說,兩家店開幕期間回饋顧客,免費測量體脂肪,一份150元早餐,連續三天體驗價150元,也有10次1200元、30次2999元等優惠,電話:公館店(037)238875、苗栗市店(037)375960。

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入冬後因早晚流鼻水與打噴嚏到成大醫院雲林縣斗六分院中醫部求診人數大增,中醫師廖玉娟建議患者先用中藥調理體質,等身體氣血陰陽虛實寒熱平衡後,再以適合冬令進補的十全大補湯等藥膳補養改善體質,可減少鼻過敏與手腳冰冷問題。
廖玉娟表示,患者5歲的黃小弟最近起床後常「哈啾、哈啾」不停,又一直揉眼睛,讓媽媽既不捨又擔心;28歲的李先生一遇到冷空氣,也會持續10多分鐘狂流鼻水、鼻塞,衛生紙抽掉1包又1包,真是苦惱極了!
鼻過敏患者常為頻繁打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀苦惱,嚴重者還會疲倦、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等導致無法入睡,不但影響情緒、妨礙工作,還會帶來生活上許多不便。
廖玉娟說,有些患者冬天常手腳冰冷,但一吃補就口破或便秘,火氣大,導因台灣特有濕熱環境,加上溫差大、人口密集,且空氣汙染嚴重,加上生活壓力大,體質通常寒熱虛實夾雜,不同臟腑有不同的實火、虛火、實寒、虛寒。
她建議先用中藥調理體質,中醫用藥靈活,可依過敏性鼻炎的不同時期,採用清熱、袪濕、芳香開竅與溫通藥物,再適時配合健脾益氣的固本調理,能有效減少鼻咽腔分泌物與改善鼻咽腔循環。
若配合至少3個月以上中醫治療,鼻過敏都能改善6、7成以上,小朋友甚至可達到7、8成,治療後小朋友的胃口與發育都會比較好。

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小孩直至兩歲或兩歲半還不能說簡單的詞語時,應做進一步診斷才行。第一社會福利基金會資深主任莊碧環表示,若不會講簡單詞語(如爸爸、媽媽)則疑似自閉症,自閉兒與一般孩童最大的不同點在於,他們只會對自己的玩具感到興趣,對於環境的變化(如家中有客人)則較不感興趣。
歐美和日本數據估計,全球有3500萬人患有自閉症,每20分鐘就有一個孩子被診斷為自閉症,第一社會福利基金會資深早療老師易曼表示,自閉兒因先天大腦功能出現問題,並非因心情不想跟別人相處等後天因素所致。目前自閉兒的數據仍不斷攀升中。
因為早期社會的不了解,有些自閉兒到成人後才有接受治療。莊主任表示,22歲的阿廷為多重極重度自閉症,完全沒有口語能力,以致家長、老師們都不知道他究竟想做什麼。莊主任也進一步表示,阿廷剛到基金會時,透過「輔助溝通系統(AAC,意即對於口語溝通困難者,設計適合的輔具方式或器材,如圖片、照片、文字、語音溝通器、手語、手勢動作等,幫助自閉症者與人溝通互動)」讓阿廷一張張溝通圖卡慢慢認,建立圖卡和活動的連結,例如上廁所就帶一張圖卡去,貼在門上,逐漸讓阿廷要上廁所時拿起溝通圖卡表達自己的需要,情緒漸趨穩定。阿廷到基金會至今也3年了,從原本不了解圖卡的意思,到後來學會四種圖卡的運用,也讓阿廷的媽媽為此感到欣慰。
自閉兒在人際互動、語言溝通和行為上有些顯著的障礙特質,在互動方面,經常說話時眼睛不看人、他人打招呼不回應、表情變化少、很少主動找玩伴、不易了解他人的肢體語言和情緒反應,不懂得社會規則,以及環境適應困難;在溝通方面,語言發展遲緩常對他人說話充耳不聞、鸚鵡式的仿說、答非所問、自言自語、不會和人家一來一往對話、只說自己有興趣的話題,說話咬字或音調異常等;在行為上,會表現出固定反覆的行為、狹隘的興趣,如對某物(如汽車)特別偏好,執著於固定玩法、流程、路線或食物,若有改變則會產生強烈情緒反應和哭鬧行為,感覺過度敏感或遲鈍,如排斥洗臉刷牙、害怕某些他人習以為常的聲音,擅長機械性的操作,拙於角色扮演或想像性遊戲。

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梅子不但可以做成蜜餞,也能加入飲料中,不過,中西醫師廖桂聲表示,梅子也能入藥,具有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴(健胃)及去蛔蟲等作用,但因為含有苯甲醛、苯甲酸等毒性成分,須經炮製後才能去除毒性,進而當做藥材使用。
廖醫師指出,梅花的花蕾常作為觀賞、裝飾用,藥用部份在於果實上,可用來治療打飽嗝、梅核氣、食慾減退、胸悶不舒服等症候,但梅子具有酸性收斂的作用,所以感冒初期、急性發炎及胃酸過多者不宜。現代藥理實驗研究發現,其具有加強膽汁分泌,並對大腸桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、霍亂桿菌、痢疾桿菌等都有抑制的作用,也能幫助抑制腸道內病毒。
廖桂聲醫師進一步指出,梅子性酸、澀、平有小毒,入肺、肝、脾及大腸經,大部份入藥的梅子為青梅,經煙火燻製後較不燥,呈黑褐色者為烏梅,若青梅鹽水浸製,日曬夜浸,十天後起霜者稱為白霜梅。建議民眾可善用梅子,做成酸梅湯、紫蘇烏梅飲等具有養生保健作用的飲料。
酸梅湯需準備烏梅廿粒(打碎)、廣陳皮三錢、洛神花七到十枚、冰糖適量。做法:加入六碗水煎煮成二碗,然後再加入冰糖調味,煮後經過濾即可當茶飲用,能生津止渴、清涼解熱;紫蘇烏梅飲需準備青梅少許,然後酌加紫蘇葉、白糖醃漬即可,能殺菌、生津止渴。

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肥胖、運動不足,加上飲食不良,會導致高血壓,民眾大概不陌生,但長期使用藥物,如止痛藥、感冒藥,也會造成民眾血壓高,甚至導致腎功能受損。診所家醫科醫師林兆啟昨(二十九)日提醒,常有頭痛、關節痛等慢性疼痛患者,需用止痛藥,應定期量血壓,注意腎功能。同時,明天就是跨年,醫師提醒民眾熬夜狂歡跨年,應注意保暖,且飲酒別過量,以免造成血壓上升。
一名患有痛風達15年,現年40歲的朱先生,每年急性痛風約要發作10多次,因此經常使用非類固醇抗發炎藥止痛藥,且平時也不曾量過血壓,卻在一次門診時發現,血壓高達213/131毫米汞柱,正常是120/80,高血壓情況很嚴重。
診所家庭醫學科主任醫師林兆啟指出,痛風患者原就是易有高血壓的族群,而急性痛風發作時,使用的非類固醇抗發炎止痛藥,會造成血壓上升,腎功能受影響,但一旦民眾血壓上升,就會造成腎功能更加惡化,使痛風更容易發作,又吃止痛藥,如此惡性循環,長期下來,恐造成腎功能受影響或罹患高血壓不自知。
醫師補充,其實會造成民眾高血壓的原因很多,舉凡遺傳、肥胖、過量喝酒、運動不足、三高飲食、情緒壓力過大、藥物或患有其他疾病,如腎臟病、甲狀腺疾病等。其中,以長期使用藥物最易被人忽略,常見像是止痛藥、含動情激素的口服避孕藥、綜合感冒藥等。醫師因而建議患有頭痛、關節痛、筋骨酸痛等慢性疼痛問題,而需長期使用止痛藥的人,應定期量血壓,並監視腎功能,此外,長期使用止痛藥,也會造成胃潰瘍。

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太忙抽不出時間運動嗎?英國「國家醫療保健服務」(NHS)建議每天忙得沒有時間運動的民眾,多練「床上功夫」。
     「英國廣播公司」(BBC)電子報引述NHS官網表示,「性運動」(sexercise)可降低心臟病風險,並有延年益壽之效。
     報導指出,性高潮時所釋放的內分泌激素「腦內啡」(endorphins),可刺激免疫系統細胞,不僅會加強攻擊癌症等疾病,也可減少皺紋。
     然而,也有性衛生專表示這種說法未獲科學證實。

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高血壓、糖尿病慢性病患,冬天進補有何須注意?中醫師陳曉鈞表示,有三高如高血壓患者,或有急性發炎發熱高溫者也不宜進補,若有因過食溫補藥膳、藥酒,而產生流鼻血,牙齦出血,頭痛腹脹,口乾舌燥等出血等反應,可用涼性食材解除燥熱。提醒高血壓、糖尿病患者不宜亂補,最好先徵詢醫師的意見,以免適得其反,加重病情。
中醫師陳曉鈞表示,糖尿病基本病理為陰虛為本,燥熱為標,所以清熱生津,益氣養陰為基本治療原則,而病程以陰虛燥熱為始,而逐漸損及元氣精血,久則由陰損陽,發展為陰陽兩虛,或以陽虛為主,所以冬令進補其實要節制飲食,和避免七情內傷,尤其是肥甘厚味應節制。而氣功、太極拳等體力勞動,則有利於病情康復。
高血壓病在中醫而言,常見有七大類型,包括肝陽上亢;陰虛陽亢;肝腎陰虛;陰陽兩虛;痰濕阻逆;沖任失調;氣虛,所以並不是全部患有高血壓的人都可以補,反而是有的應該瀉,如肝陽上亢體質的患者更是應該特別注意。
陳醫師表示,有三高(高血壓、高血脂、高膽固醇)患者,或有急性發炎發熱高溫者也不宜過度進補,若有因過食溫補藥膳、藥酒,產生流鼻血,牙齦出血,頭痛腹脹,口乾舌燥,煩熱,便秘,痔瘡出血等反應,可用白蘿蔔湯、冬瓜湯、濃茶,或涼性水果(如西瓜、柳丁、葡萄柚等)及青菜瓜(大白菜、苦瓜、黃瓜)來解除燥熱。
但醫師仍提醒,有高血壓、糖尿病等問題的患者不宜亂補,事先最好先徵詢醫師的意見,以免適得其反。

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許多人喜歡在冬季以各種藥膳進補;中醫認為,偏溫熱性的藥膳進補,有促進保暖,達到助陽禦寒的作用,並可將精氣固攝於內,以備來年所需。
但是應該注意的是,進補不只要順應四季,更要針對個人體質,尤其對於患有慢性病患者而言;如有糖尿病、高血壓、痛風等慢性病,若是燉補中含有高熱量的濃湯、動物的脂肪等,應儘量避免。同時,屬於燥熱、發炎體質者,也要注意避免補過頭,以免適得其反,反而出現不適的熱象、不良出血等反應。
不同體質者進補方式大不同。中醫師陳曉鈞表示,進補不只要順應四季,並要針對個人體質,尤其有慢性病的患者體質更要注意藥材使用,並考慮身體狀況,不要補過了頭。不同體質者進補方式也有異;包括陰虛陽亢或燥熱體質者,應甘潤滋陰生津。若虛寒、四肢冰冷者,應以甘溫補中為主。而食慾不佳,消化不良者,應配合健脾藥,來促進吸收。
陳曉鈞醫師表示,冬令進補是國人由來已久的傳統習俗,主要是過去農業社會時為了儲存能量,養精蓄銳,以便明年春天來臨時有強健的身體,及充足的體力下田耕種。不過現代人飲食豐盛,勞動減少,運動不足,反而有營養過剩的問題,因此慢性病患也應注意慎選適合的中藥材來調補。包括如果有慢性病且有口乾舌躁,排便乾硬不暢,目乾澀,陰虛陽亢或燥熱體質者要冬天進補,應以甘潤滋陰生津為主。若是有經常腹脹、拉肚子,女性白帶色白或透明量多,四肢冰冷者,應以甘溫補中為主。而若為平日食慾不佳,容易出現腹脹,腹瀉,噯氣,噁心嘔吐等消化不良症狀者,可加入芡實,白扁豆,陳皮等健脾藥,來促進吸收。
醫師另外提供建議的高血壓或糖尿病患者,適合的藥膳、茶飲方供參考││杞菊雞湯:用三錢枸杞子加上二十朵菊花,加水六百C.C,先煮十分鐘後過濾取藥汁加入半隻雞,再加少許薑片一起燉煮即可。可清肝明目,又可降血壓,有高血壓或糖尿病患者也可食用。
山楂降壓湯:準備山楂十五克、瘦肉兩百克、高湯一千C.C、素油兩大匙。山楂洗淨備用,瘦肉切塊,將油倒入鍋中,放入薑、蔥爆香,並倒入高湯,水滾後加入肉、山楂、鹽,用小火燉一小時。有滋陰潛陽,降低血壓作用,適用肝陽上亢型患者。
降壓安神湯:準備山楂、三七、丹參各十克,並放入一千C.C水中煮開後去藥渣,代茶飲用。可活血化瘀,安神寧心,對心臟有擴張冠狀動脈和降壓作用有幫助。

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痛風患者冬天也應適當調養胃腸。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,對痛風患者而言,冬天也是調養胃腸的最佳時節。這個季節,保暖的含義不僅僅是穿的暖,還要吃的暖,中醫稱其為「溫胃」。為了暖胃可以吃一些溫熱的食品,一旦有什麼不適,可喝清淡的飲品或牛奶保護胃腸壁。
中醫師羅明宇表示,冬天相對戶外活動減少,血管收縮,胃腸蠕動減緩,消化功能減弱。這時候,不要吃的過飽,少量多餐。為了暖胃,建議可以吃一些溫熱的食品,比如炒菜時可以放一些生薑或胡椒,適當吃些羊肉等。但對痛風患者而言,又麻又辣的火鍋,還是少吃為妙;萬一真的想吃,應儘量把料調到微辣,少喝火鍋辣湯。另外,吃完火鍋後要多喝些開水和茶,以稀釋辣汁,減輕對胃腸道的刺激,這樣腸胃就會舒服一些。也別忘了炒幾盤青菜,喝些粥和茶有利於消化。一旦有什麼不適,趕緊喝些清淡的飲品如稀飯或牛奶保護胃腸壁。
此外,羅醫師表示,尾牙季多樣多量的尾牙菜,再加上甜食和酒品等,也易使得患者的腸胃負擔比平時增加許多。由於這時候飲食的特點是油脂過多、鹽分過高、糖分過高、人工添加物過多等,因此,食用新鮮天然的食物,少油少鹽少人工添加劑,也是痛風患者應注意的飲食原則。並建議飽食之後,不要馬上坐,可藉由散步形式適當地活動一下,增強胃腸的蠕動。
醫師另指出,如果攝入的鹼性食品食用不足,體內含鹼減少,就會使尿呈酸性。尿酸就很難融解於水,很容易發生結石。因此,多吃鹼性食物很有必要。例如蘋果、梨子、桃子、柑橘、葡萄、西瓜、香蕉、栗子、菠菜、白菜、竹筍、蘿蔔、絲瓜、苦瓜、冬瓜、牛奶、海藻類、黑木耳、山藥、百合等。
還有,為解決痛風患者的冬天進補與尿酸高這一矛盾點,選擇食材和關鍵也是掌握烹調方法,才能達到「補而不膩」的目的。像是在烹調雞、鴨、魚、肉等高脂肪、高蛋白的營養物時,可搭配洋蔥、蒜、木耳、黃豆、冬瓜等具有很強降脂作用的食物。或是去除動物的內臟、表皮等含大量脂肪的物質。

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