人的腹腔內存在不正常的腹水,為肝硬化末期常見的症狀。台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全醫師表示,肝硬化所引起的腹水屬傳統中醫「鼓脹」的範疇,為人體代謝不良,當肝得不到養份時就逐漸壞死,以致元氣不足、氣血循環不良,導致氣、血、水瘀積於腹內,最後就讓腹部逐漸脹大並形成鼓脹。
陳醫師指出,肝硬化患者引起腹水的主要因素為全身水份過多,其以腹水而非下肢水腫為主要表現,這方面恰與下腔靜脈阻塞的臨床表現相反,但腹水的形成也跟現代醫學所說的白蛋白濃度有關,也就是說肝硬化患者血清中白蛋白濃度過低所致。
肝硬化是一種常見的慢性肝病,初期沒有明顯的症狀,多半只有倦怠感、胃口不好等自覺症狀,不過,當肝硬化患者出現併發症時就表示病情可能已變得很嚴重,甚至產生腹水時通常代表肝硬化可能到了末期的階段,亦即肝臟本身的功能已經變得非常差,患者不可不慎!
治療肝硬化末期所引起的腹水,需依不同的證型著手,陳旺全醫師表示,常見的證型約有氣滯濕阻、濕熱蘊脾、寒濕困脾、肝脾血瘀、肝腎陰虛及脾腎陽虛等六種。氣滯濕阻証患者常出現腹大脹滿,按之不堅,脅下痞脹或脹痛,食量減少,飯後甚脹打飽嗝,小便短少,大便不爽,舌苔白膩等症狀,治宜疏肝理氣,運脾化濕。
濕熱蘊脾証患者常出現腹大堅滿,拒按,脘腹脹急,外堅內痛,煩熱口苦,小便短黃,口渴不想喝水,大便溏垢或祕結,或身目俱黃,舌紅苔黃膩或灰黑等症狀,治宜清熱利濕,行滯消脹;寒濕困脾証患者常出現腹大脹滿,吃得少,腹皮繃緊,按之如囊裹水,得熱則舒緩,身重困倦,脘腹痞滿,怕冷或浮腫,便溏尿少,舌苔白膩或白滑等症狀,治宜溫脾化濕,散寒消脹。
肝脾血瘀証患者常出現腹大堅滿,按之質陷而硬,腹璧青筋顯露,皮膚顏色呈蒼黃,臉色暗黑,脅腹刺痛,唇色呈紫色,面頸胸背可見蜘蛛痣或手掌有赤痕,口渴不想喝水,舌質紫紅有瘀點、舌下靜脈怒張,大便色黑,苔薄膩等症狀,治宜調理肝脾,袪瘀活血,利水消脹。
肝腎陰虛証患者常出現腹大脹急,心煩失眠,臉色暗黑,青筋暴露,身體消瘦,唇紫口燥,潮熱盜汗,脅下隱痛,小便短赤等症狀,治宜滋養肝腎,袪瘀軟堅;脾腎陽虛証患者常出現腹大脹滿,狀如蛙腹般,入暮較嚴重,腰痠,吃得少,臉色蒼黃,肢體浮腫,脘悶納呆,畏寒肢冷,精神疲勞,身體乏力,下肢腫的很嚴重,小便短少,舌質淡胖或有齒印、苔白滑等症狀,治宜溫補脾腎,化氣行水。

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雖然老年人輕微便秘食可吃點芝麻粥輔助改善,但嚴重時,需由醫師診斷開方治療。中醫師李佳霓在一場衛教講座中指出,輕微者吃點藥膳粥品就能改善,嚴重者臨床上常以四物湯等方劑搭配其他種仁類藥材進行治療,效果不錯。
中醫師李佳霓表示,傳統四物湯本來就有軟便作用,藥材有當歸、川芎、白芍,地黃,熱性便秘嚴重改成生地,可與桃仁、柏仁、郁李仁、麻仁、杏仁等5種仁類中藥搭配,再加入麥冬、玄參及大黃,此方就是四物五仁增液湯,每日一劑,臨床效果不差,但每位患者體質不同,因此仍需由醫師診斷後決定具體藥方,不宜自行服用。
中醫臨床上,老年人羊屎狀便,大便3-4天1次,小腹痛,失眠煩悶,口乾舌燥。腸道津虧型體質,常用增液湯、一貫煎治療。出現內熱體質時,可以使用增液湯。該方藥材包含生地、麥門冬,玄參,用於改善虛熱,有滋潤之效。對肝癌病患出現陰虛體質時,也可以此方為主,搭配其他藥材。
此外,很多消化道不健康的患者每當心情不好時,就容易出現即腹痛、腸鳴泄瀉、腹瀉後腹痛減,但又容易煩躁噯氣,此時要搭配理氣、舒緩的藥物。
 

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洗澡時,以溫水沖穴位,有助預防感冒。中醫師李佳霓指出,以稍溫熱的水沖大椎穴,可以增強抵抗力。
中醫師李佳霓在一場衛教講座中指出,民眾以溫水沖穴位直到稍有熱感或快要流汗的感覺時即可停止。但如果是神經損傷,如較嚴重的糖尿病患,無法區分水溫,多數醫師不建議隨意熱水來沖皮膚,以免不小心燙傷。
感冒預防常用的大椎穴就在脖子後方。醫師指出,在脖子後隆起最高處下緣凹陷中就是該穴。位在第七頸椎與第一胸椎棘突之間。
感冒穴位治療方面,李佳霓指出,大椎、液門、曲池、合谷皆可考慮。中醫認為,針灸或保健按摩調整和加強身體的防衛能力。針對感冒,中醫常用的保健針灸穴位還有百會、命門、腎俞、足三里等。另配合按壓或針灸魚際、合谷、足三里、內關、耳神門、曲池等穴位,其實可以有效急性呼吸道疾病及過敏發作。
這些穴位並不難找,民眾自行按壓亦可,但必須按到酸麻稍痛為止,急性發作時也可由醫師按壓或針灸。部分中醫師臨床上另以紅外線儀照射患者背部定喘、大椎、肺俞、風門等等相關穴位,配合其他穴位刺激,可有效緩解急性呼吸道疾病發作。

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治療勃起障礙不一定非得靠藥物,未來震碎腎結石的震波說不定也能幫得上忙。以色列一項小型研究發現,震波治療可以幫助生殖器區域長出新血管,進而改善男人床上表現。
雖然距臨床應用還有段時間,不過研究人員認為,現行藥物對治療勃起障礙幾乎都是治標不治本,停止用藥男人還是常「抬不起頭」,這項研究可以提供根本解決問題新治療方向從。
根據英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,這項小型研究總共有20位男性參與計畫,他們都因陽萎服用威而剛等壯陽藥物,實驗結束時,其中有15位男性已經可以丟掉壯陽藥,且沒有人出現疼痛或任何副作用。
以色列海法地區的「蘭邦姆醫學中心」醫療團隊進行這項研究,研究人員使用的震波治療技術原本用來震碎腎結石,這種體外震波技術已經發展超過20年,不過最近幾年,一些醫學研究發項這類震波療法對血管似乎也有正面效果,主要是因震波會幫助體內釋放「血管內皮生長因子」(VEGF),這種物質會發出訊號,促進血管新生。美國和日本研究人員正在研究震波療法是否也能治療心臟疾病。
國際性醫學學會理事長約翰‧狄恩(John Dean)警告,過去曾有人研究用震波治療「佩洛尼氏病」,這種疾病會讓陰莖彎曲,勃起時,患者常疼痛不堪,不過最後卻失敗了。因此這次的研究成果雖然很有趣,卻還需要更多、更深入的研究,才能證實震波治療是否真能解決勃起障礙困擾。

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醫界公認抽菸會增加第二型糖尿病風險,不過美國約翰‧霍普金斯大學醫學院研究卻發現,戒菸的人和未抽菸的人相比,戒菸6年內罹患第二型糖尿病的機率增加了70%。研究人員解釋,這並非鼓勵菸槍別戒菸,能不抽就要抽。要戒菸須隨時注意體重變化,防過重致糖尿病上身。
研究顯示,戒菸的人常體重增加,且腰圍變大,研究人員懷疑,戒菸者的糖尿病風險升高可能肇因於體重增多。報告中提醒,民眾千萬不可拿這篇研究作拒絕戒菸的藉口,因為抽菸還可能導致肺部疾病、心臟疾病、中風和各式癌症等,戒菸還是好處多多。
這項研究發表於昨日出版的「內科醫學年報」(Annals of Internal Medicine)。這項研究總共有10892位中年成人參與研究,他們在1987年到1989年之間加入研究計畫,剛加入計畫時,這些人都沒有糖尿病,研究追蹤達17年。
研究結果發現,和未抽菸的人相比,戒菸的人在戒菸初期6年內罹患第二型糖尿病的機率增加了70%,尤其是戒菸最初3年最危險,等戒菸時間超過10年,罹患糖尿病的風險就和一般沒抽菸的人差不多。如果抽菸的人繼續抽菸,罹患糖尿病的機率會比戒菸者來得低,但得糖尿病的機會還是比不抽菸者高出30%。
 

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 民眾受到新流感疫苗疑慮,出現緩打潮,連帶把季節性流感疫苗混為一談,乾脆不去施打,桃園縣衛生局特別呼籲六歲以下幼兒、六十五歲以上的流感高危險族群,應該要及早施打疫苗來預防。
    國內受到新型流感疫苗疑慮,出現緩打潮,間接讓一些人誤以為季節性流感疫苗也不要施打,醫療人員擔心民眾這種錯誤的觀念,讓季節性流感疫苗施打率下降,引發另一波的季節性流感潮。
    由於秋冬是季節性流感的好發季節,隨著這一波強烈冷氣團又將到來,民眾稍為一個不小心就容易受到風寒,桃園縣衛生局特別呼籲還沒有接種的民眾,尤其是六十五歲以上的民眾,及六歲以下的幼兒,是併發肺炎高危險族群,更要接受疫苗的施打。

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好膽固醇增多,就能幫忙把多餘的壞膽固醇清除,動脈就比較不會硬化,罹患心血管疾病的機會大致會降低。
高血脂症是血管裡的隱形殺手,若是沒有好好控制血脂,將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病,如何知道自己的血脂高不高?有沒有高血脂症?就必須靠抽血檢查,找出膽固醇數值、好膽固醇(HDL-C)、壞膽固醇(LDL-C)及三酸甘油酯(TG)等數值是不是正常,因為這些數值的意義,正代表著你的血脂有沒有異常。

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「小酌時,就要來幾盤下酒菜,暢飲也暢談?」「小吃分量少,多吃不怕胖?」
若還存著上述觀念,可得當心,這些習慣讓人不知不覺養出鮪魚肚!
「最近總在加班,終於熬到周末,該好好吃一頓慰勞自己」,雅真隨即撥公司分機給幾位同事,相約一起吃火鍋……對上班族而言,一天最放鬆的時刻莫過於下班後,與朋友相約去吃到飽,或與另一半大啖夜市美食。然而,把最豐盛的一頓放在晚餐、甚至吃到10點的飲食型態,雖然滿足口腹之欲,日積月累,也是養大腰圍的重要原因。
腹部脂肪如活期存款 肥胖或復胖都從腹部開始
馬偕醫院營養師、糖尿病衛教學會副祕書長趙強指出,現代人普遍活動量不足,加上吃得多、或攝取食物的升糖指數高,造成體內的血糖過高,讓胰島素開始啟動合成脂肪的功能,因此,除了身體需要消耗的能量,過多的脂肪就會堆積起來,外觀上就會形成鮪魚肚或大腹婆。
然而,為什麼脂肪最容易堆積在腹部?台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示,堆積在腹部的脂肪最有活性,容易堆積也容易釋出,有如「活期存款」,因此,「肥胖或復胖都從腹部開始反應」。相較下,臀部的脂肪就不那麼容易堆積,不過一旦產生就不易消除,可比喻為「定期存款」。
5大易養胖腰圍的危險餐點
兩位專家均強調,不僅油炸、高油、高糖等高熱量食物易養大腰圍,其實,任何食物只要攝取過量,都會導致肥胖,所以調整飲食習慣時,得注意下列容易吃過量的飲食組合,才能徹底避免腰圍壯大。
危險餐點1》晚餐吃到飽
「豐盛的晚餐常是人體脂肪堆積的主因。」劉珍芳指出,健康的飲食觀念應該是早餐、午餐吃得飽足;晚餐不宜大吃、也不宜太晚吃,主要是晚上人體的新陳代謝率變慢,加上活動量不如白天,脂肪無法被消耗而容易堆積。所以,無論6點或8點下班,最好在睡前3小時用完晚餐;「特別晚上11點到凌晨2點間,是脂肪代謝的時間點,更不應再提供熱量。」
另外,「吃到飽」是台灣飲食的特產,不論燒烤店、火鍋店、蛋糕店等,都有這類經濟實惠的組合,然而,劉珍芳表示,吃到飽往往使人吃過飽,一餐可能吃了近千大卡的熱量,若以每人一天需要1500大卡的熱量來計算,一頓吃到飽約抵2餐的熱量,因此,「如果真的要吃,建議中午吃,盡量避免晚餐才吃。」
危險餐點2》啤酒配小菜
啤酒肚常被用來作為腰圍大的代稱,劉珍芳說明,啤酒的酒精濃度較低,1罐350ml啤酒易開罐,熱量約90大卡,遠低於紅酒、威士忌,若以適度飲酒的標準來看,單喝一罐啤酒並不會導致肥胖。不過,她提出疑問:「有多少人一次只喝一罐啤酒?有多少人喝啤酒不會配炒花生、小魚乾等下酒菜?」尤其啤酒酒精濃度低,易讓人不小心喝多,達到喝烈酒的總熱量,加上習慣性搭配又鹹又辣的小菜,一頓下來,熱量也近千大卡。
危險餐點3》吃菜不吃飯,反而吃更多
減肥時,許多女性認為吃米飯、麵包等碳水化合物易變胖,所以只吃菜不吃飯。對此,趙強說明,不均衡的飲食雖不會立即影響健康,但不一定能達到瘦身效果,像肉類或配菜吃得多,也伴隨吃下較多的油脂,此外,他臨床上遇過一名年約30歲的女性,平時正餐不吃米飯,卻常在餐與餐之間吃糕餅、點心,而且專挑一層一層或酥酥脆脆的類型,不但高油高糖、反式脂肪也高,加上運動量不足,年紀輕輕就有血膽固醇過高、高血脂症的問題,腰圍也明顯超過標準值。
(※精采完整內文請見《大家健康雜誌》278期)

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年過50,身體拉起緊急警報,所有過去沒有的癥兆,一一送上來。
每早起來頭暈目眩,下了床,膝蓋像沒有上油的零件,喀喀作響,拿起報紙,老花作亂一片茫然,打開電腦,得摘下眼鏡,好像每件事都變得不真實、不一樣,不是看不清晰,就是哪裡覺得怪怪的。
反正看哪件事都不順眼,身心疲憊下看了醫生,她和藹可親地告訴我:「這是更年期現象,每個人狀況不一,好的話一兩年就可度過,嚴重的可延續數年。」帶著醫師親切的叮嚀,我細思後做出個決定:與其和它為敵,不如成為它的朋友,建立起最友好的關係。
看了數本更年期的書籍後,首先,朝飲食改變。高血壓就少吃些動物性蛋白質,骨質密度不夠就多補充鈣質食品,老花眼的問題也借助多功能的眼鏡來改善,睡不好練瑜伽和睡前泡腳。我發揮毅力,一定要和它成為最好的朋友,不要因迎接了這位朋友來,弄亂了原先的生活,我寫了長長的信給女兒們,希望她們都能與我共度這段有些怪異、又難以啟口的日子。

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騎單車一定要有合適的保護裝備,也要預防運動傷害。
記者陳立凱╱攝影
單車休閒風流行,騎單車出意外似也「流行」起來了。醫師提醒,騎單車未做好防備,發生意外時,外傷更嚴重;且騎單車過度可能手指、腕麻木,甚至影響膝蓋、肩頸。

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吃寒天擦瘦身霜  難消脂.jpg
 

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