人的腹腔內存在不正常的腹水，為肝硬化末期常見的症狀。台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全醫師表示，肝硬化所引起的腹水屬傳統中醫「鼓脹」的範疇，為人體代謝不良，當肝得不到養份時就逐漸壞死，以致元氣不足、氣血循環不良，導致氣、血、水瘀積於腹內，最後就讓腹部逐漸脹大並形成鼓脹。
陳醫師指出，肝硬化患者引起腹水的主要因素為全身水份過多，其以腹水而非下肢水腫為主要表現，這方面恰與下腔靜脈阻塞的臨床表現相反，但腹水的形成也跟現代醫學所說的白蛋白濃度有關，也就是說肝硬化患者血清中白蛋白濃度過低所致。
肝硬化是一種常見的慢性肝病，初期沒有明顯的症狀，多半只有倦怠感、胃口不好等自覺症狀，不過，當肝硬化患者出現併發症時就表示病情可能已變得很嚴重，甚至產生腹水時通常代表肝硬化可能到了末期的階段，亦即肝臟本身的功能已經變得非常差，患者不可不慎！
治療肝硬化末期所引起的腹水，需依不同的證型著手，陳旺全醫師表示，常見的證型約有氣滯濕阻、濕熱蘊脾、寒濕困脾、肝脾血瘀、肝腎陰虛及脾腎陽虛等六種。氣滯濕阻証患者常出現腹大脹滿，按之不堅，脅下痞脹或脹痛，食量減少，飯後甚脹打飽嗝，小便短少，大便不爽，舌苔白膩等症狀，治宜疏肝理氣，運脾化濕。
濕熱蘊脾証患者常出現腹大堅滿，拒按，脘腹脹急，外堅內痛，煩熱口苦，小便短黃，口渴不想喝水，大便溏垢或祕結，或身目俱黃，舌紅苔黃膩或灰黑等症狀，治宜清熱利濕，行滯消脹；寒濕困脾証患者常出現腹大脹滿，吃得少，腹皮繃緊，按之如囊裹水，得熱則舒緩，身重困倦，脘腹痞滿，怕冷或浮腫，便溏尿少，舌苔白膩或白滑等症狀，治宜溫脾化濕，散寒消脹。
肝脾血瘀証患者常出現腹大堅滿，按之質陷而硬，腹璧青筋顯露，皮膚顏色呈蒼黃，臉色暗黑，脅腹刺痛，唇色呈紫色，面頸胸背可見蜘蛛痣或手掌有赤痕，口渴不想喝水，舌質紫紅有瘀點、舌下靜脈怒張，大便色黑，苔薄膩等症狀，治宜調理肝脾，袪瘀活血，利水消脹。
肝腎陰虛証患者常出現腹大脹急，心煩失眠，臉色暗黑，青筋暴露，身體消瘦，唇紫口燥，潮熱盜汗，脅下隱痛，小便短赤等症狀，治宜滋養肝腎，袪瘀軟堅；脾腎陽虛証患者常出現腹大脹滿，狀如蛙腹般，入暮較嚴重，腰痠，吃得少，臉色蒼黃，肢體浮腫，脘悶納呆，畏寒肢冷，精神疲勞，身體乏力，下肢腫的很嚴重，小便短少，舌質淡胖或有齒印、苔白滑等症狀，治宜溫補脾腎，化氣行水。
【2010/01/06 台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】
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