每天早上要上班前,老公看到我都會說褲子快撐破了。相信到了4、50歲的人,都有這樣的經驗,吃東西都是易進難出,再怎麼運動,體重都不容易降下來。


其實真正能說服我控制體重的理由,不是為了外表好不好看。而是健康的理由。尤其從醫師說我膝蓋退化,我才警覺到不能再胖,增加膝蓋的負擔,也非常希望到了7、80歲,還能靠著雙腳到處趴趴走,行動來去自如,想到這裏,還是乖乖控制體重吧!所以我不要肥胖,只要健康。


就從飲食和運動雙管齊下控制,飲食方面戒掉睡前吃東西的習慣,儘量在12點前就寢,三餐正常,正餐外少吃東西,自己一個人在外用餐時,方便的話都吃素,大量攝取蔬果,但是太甜的水果還是少吃為妙;其實台灣真是個寶島,除了風災期間之外,四季都有吃不完的各式蔬果,應該多多捧場,少吃加工過的食物。


逮到機會就動,每天晚上做完家事之後,都會跟外子健走50分鐘,既可健身,又可增進夫妻感情,選一雙舒適的運動鞋穿,走平坦明亮的路,碰到大家都有空的週休二日和孩子一起到澄清湖健走,一面運動,一面又是親子活動,每天都會量體重,提醒自己不能再胖了,這些簡便的方式我都會持續做,體重也在控制內。




【2009/12/29 聯合報╱林沐雨/高縣鳳山

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19歲的鎮宇(右)是名重度腦性麻痺青年,以前他無法平躺睡覺,現在可以開口唱歌,主治醫師陳適卿昨天示範如何放入幫浦,鎮宇開心地大笑。
記者施靜茹/攝影



治療重度腦性麻痺患者,過去以口服藥、神經肌肉藥物注射,甚至骨科手術矯正,現在有一種放入體內的藥物輸注幫浦,讓患者重拾生活品質。


鎮宇長著一張俊俏臉孔,但出生至今19年都因重度腦麻,身體四肢僵硬扭曲,從未真正平躺睡覺過;由於痙攣會疼痛,總是發出嗚嗚聲,他四肢張力過大,一動就整隻手腳一起動,常弄壞輪椅,或不小心打到照顧他的人。


「他的世界,只有一張病床大小,和3公尺高的天花板這個空間…」伊甸基金會人員昨天播放鎮宇在重殘養護中心的生活片段,讓人看了鼻酸。


還好,伊甸人員為鎮宇找到了台北醫學大學附設醫院的團隊,去年11月,先由復健科主任陳適卿為鎮宇在脊髓腔內注射抗痙攣藥測試,發現可減低痙攣,改善肌張力異常。


接著,由神經外科主任蔣永孝裝置「ITB脊髓內輸注幫浦」,在鎮宇胸椎第8到10節間,將幫浦埋在腹部皮下,幫浦內儲存的肌肉鬆弛藥物,經由導管注入至脊椎腔內,再藉由體外小電腦控制幫浦,每小時依患者活動量注入微量藥物,再配合復健治療,現在鎮宇可開口看牙和唱歌。


陳適卿表示,ITB療法使用藥量,為口服藥量1/500到1/1000,能降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。


不過,國外也有報告顯示,使用ITB療法,可能會有頭暈、低血壓、嘔吐和麻木感等副作用,且幫浦需40萬元,7年就得換1次,每月藥費也要1萬3千元。


陳適卿說,輕度腦麻,可以運動復健,如擺位和關節伸展,或使用副木或輔具,嚴重者需口服藥物,或注射肉毒桿菌素,但得經常跑醫院,對患者較不方便。




【2009/12/29 聯合報╱記者施靜茹/台北報導

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最近因美國發現病患使用含「待克菲那」(diclofenac)的抗痠痛凝膠,疑似出現肝毒性症狀,引起民眾對該類成分藥品的恐慌。不過,這類成分的藥品最近也被証實可能可以治療皮膚癌前病變。


皮膚癌最常見的警訊是皮膚上產生一些變化,它可能是在小區域中產生平滑、發亮或帶蠟狀的硬塊變化,也可能是紅色硬塊或出血結痂,有時也只是扁平、粗糙、乾澀或鱗屑狀;這些常被認為是皮膚癌的前兆。以下是皮膚癌前期的變化:


1. 日光性角化症:長年曝曬陽光所造成的皮膚病變,可能演變為鱗狀細胞癌。表現症狀通常是皮膚表皮粗糙、有厚度不一的鱗片狀碎屑脫落,發生的位置常見臉部、前臂、手背,對從事戶外工作、膚色較淺者較易有此症狀。


2. 波恩氏病:台灣西南沿海的老一輩居民,因長期飲用含砷的地下水,除了烏腳病和心血管疾病,也產生體內和皮膚的惡性瘤,在皮膚部位最常見的就是波恩氏病。這是一種鱗狀細胞癌的原位癌,病灶處有淡紅色突起的角質厚層,有極少數,病灶處呈現暗黑色,在身體四肢都可以見到。


日光性角化症或波恩氏病的病患中,1至25%會變成惡性瘤,有時是在長瘤10年或更久之後才轉變的。


面對皮膚癌病變,使用3%的「待克菲那」凝膠加上2.5%玻尿酸的基劑,幫助「待克菲那」進入表皮,並停留在表皮裡與環氧化酵素結合,來治療皮膚癌前病變。在美國及澳洲,已經被核可。目前國內並無這樣的藥膏,或許不久的將來,除了國內已經有的免疫調節乳膏「樂得美」,外用待「克菲那凝膠」也是皮膚癌前病變的治療利器之一。




【2009/12/29 聯合報╱張宏嘉/高市彭賢禮皮膚科診所醫師

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「一針、二灸、三用藥」,中醫師鄭基杰說,在子宮穴位等埋藥線或針灸,再加中藥調理體質,有助提高受孕機率。
記者胡宗鳳/攝影



台中市37歲陳小姐結婚9年不孕,期間看過中西醫,也接受過人工受孕都失敗,今年2月接受中醫「穴位埋線針灸療法」,治療6周後即傳出喜訊並將臨盆,親友紛紛祝福。


陳小姐渴望生子,結婚之後就未避孕,但始終未能受孕,雖四處求醫,接受不孕症門診治療3個月後就決定接受人工受孕,但仍失敗,讓她相當沮喪。


她說,今年2月28日開始接受「穴位埋線針灸療法」,原定3個月為一療程,但治療6周後傳出喜訊,讓她又驚又喜。


台中市高堂中醫聯合診所不孕症科中醫師鄭基杰指出,以中醫觀點來看,不孕症與月經調理緊密關聯;中醫可以穴位埋線加中藥調理來改變男性或女性目前難孕體質,轉換成易孕體質,提高自然懷孕率。


他指出,穴位埋線治療或中藥調理的臟腑主要以脾、胃、肝、腎為主,埋線穴位有子宮穴、陰陵泉、太沖、血海、三陰交、四滿、肓俞等,而刺激這些穴位有助排卵、促進卵子生長及改善子宮環境。


自去年4月到今年12月,共有83位患者接受這項療法,有33位成功懷孕,其中有7位男性患者,總治療成功懷孕率有39.8%。鄭基杰說,不孕原因不全然在女方,男方若精蟲數過少或活動力不足,或因精液「液化」時間較長,也會影響到精蟲活動力導致不孕。


「早期發現、早期治療」,鄭基杰說,上帝造人奧妙,使女性的卵巢功能只在28到30歲是一個高峰,之後就如同坐溜滑梯一般往下滑,40歲以上自然懷孕率直速往下掉到只剩10%以下,因此有心懷孕者應及早準備。




【2009/12/29 聯合報╱記者胡宗鳳/台中報導

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肺炎鏈球菌襲童 應打疫苗_1.jpg
 
 

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攝護腺肥大  須藥物控制.jpg
 

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YAMAHA 年終慶.jpg
 

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橘 鍋.jpg
 

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氣溫驟降,小心眼睛也會中風。新竹市58歲張姓建築工程師吃火鍋禦寒,再喝點酒,未料竟視茫茫,有如在霧中,以為患了白內障,未料竟是雙眼中風;醫師提醒有「三高」症狀者,天寒時要特別當心。


國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山表示,眼睛中風近來有年輕化趨勢,曾遇過多名才40出頭的患者;天冷時,腦中風和心肌梗塞的例子都會增加,眼睛中風也一樣。


經檢查,眼睛中風者大都有高血壓、高血糖、高血脂等「三高」之一的病徵,是心血管疾病的早期徵象,曾患眼睛中風者,發生腦中風或心肌梗塞的機率比一般人多3成。


因為腦和心臟只有1個,一中風就馬上知道,但眼睛有兩個,往往一眼中風了,還有另一眼可看,加上沒有痛感,所以往往發現得晚,愈晚發現,治療效果就愈差。


張姓男子發現的時間不算太晚,但他三高情形嚴重,一眼屬大中風,一眼屬小中風,原本視力有0.8,經雷射治療搶救後視力只剩0.3 。


陳瑩山表示,有人發現得晚,中風情形已影響到黃斑部,造成水腫,可能演成青光眼,嚴重會失明。



【2009/12/28 聯合報╱記者彭芸芳/新竹市報導

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台中市一名55歲的林姓男子,因植牙失敗引發口腔骨髓炎,他因此吃了1年止痛、消炎藥仍無法止痛,痛苦不已,一度想自殺。醫師說,這是因為患者有罕見的「繁盛性牙骨質」的骨質疾病,植牙後易引發口腔骨髓炎,才導致植牙處出現化膿、腫痛等現象。


陳怡睿表示,林先生來醫院就診時,原先的植牙已拔除,但是林先生仍反覆感覺到植牙處抽痛,而且當他診療時更發現患者有繁盛性牙骨質骨質疾病(牙骨質處有顆粒狀態鈣化物)的徵狀,並不適合植牙,所以才會造成植牙傷口無法癒合復原,並且不斷流膿發炎。


林先生表示,去年8月,因右下有2顆缺牙而到鄰近牙醫診所植牙,但術後一直感覺到植牙處疼痛不已,吃止痛消炎藥也無法好轉,期間曾使用高壓氧輔助治療,但做了幾次以後仍覺得牙齦及骨頭常常抽痛,有時連工作、睡覺都會受影響,去年11月時轉到中山牙醫就診,經過1年多來高壓氧治療、吃藥及3次手術開刀,終於在今年11月底手術後,讓疼痛的情形大大降低。


林先生說,這段期間除常感到疼痛需不停吃藥外,植牙的牙齦處更是不斷流血化膿,說話時都帶有嚴重異味,進食時也要挑選不能太熱的食物,這樣的生活讓他感到非常痛苦沮喪,甚至曾有想要自殺的念頭。


陳怡睿指出,臨床經驗中偶可見患有類似症狀患者,若進行植牙手術容易出現慢性骨髓炎情況,像牙齦疼痛、化膿、臉頰紅腫都是慢性骨髓炎徵兆,患者需要搭配口腔外科手術慢慢移除受到感染牙骨,再搭配高壓氧治療可加速骨髓炎及傷口復原。


他提醒民眾,植牙時除確定骨密度、厚度等等之外,更要注意本身骨質是否符合植牙條件,另像嚴重蛀牙、牙周病等問題也要儘早治療,若有不慎恐易引發骨髓炎或蜂窩性組織炎!




【2009/12/29 聯合報╱記者胡宗鳳/台中報導

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跨年晚會 交通管制事項.jpg
 

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