
奇美醫學中心心臟外科醫師陳建彰指出,微創心臟手術對一些有慢性病或高風險病患,比傳統手術的安全性還高好幾倍,他以改良的微創方式,2年多以來總共替13位病患做微創心臟瓣膜手術,年齡從39歲至82歲,手術項目包括主動脈瓣膜置換、僧帽瓣膜修補與置換、三尖瓣修補、與合併心臟腫瘤切除等,其所使用的為一般的手術器械與導管,因此不需要額外自費負擔。
陳建彰醫師表示,52歲男性患者長年洗腎,因呼吸困難、心悸,經心臟超音波檢查,發現是嚴重的主動瓣膜閉鎖不全合併心臟衰竭與心包腔積水,左心室射出率僅有34%,需要手術治療;但患者兩年前因腦溢血導致左側肢體乏力,且患者腹部相當大,術後容易造成呼吸過快與呼吸衰竭,再加上患者本身尿毒症洗腎的關係,會讓術後產生併發症大增,尤其是傷口癒合不良甚至裂開的風險。
陳建彰醫師表示,經以微創手術的方式行主動脈瓣膜置換,患者術後傷口約七公分,成功避免呼吸衰竭的問題,患者術後隔天即拔除呼吸管,沒有併發症,且於術後第七天順利出院。
陳建彰醫師表示,傳統心臟手術傷口長達20至30公分,而微創手術的傷口長度為傳統傷口一半,傷口小、恢復快,對身體結構破壞少,術後呼吸與四肢功能恢復較完整,對高風險與須繼續工作的患者受惠大。陳建彰醫師說,微創手術並非適用全部患者,複雜的心臟手術,如瓣膜加上冠狀動脈繞道術或主動脈需置換術等,較複雜的心臟手術,採用微創手術風險反而會較高,所以術前由醫師的評估相當重要。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
情緒雖然會致病,但善用情緒間的關係也能治病。中西醫師廖桂聲表示,人的七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)致病所牽涉的疾病範圍廣泛,除疾病本身證候不同,所以必須做不同的辨證論治外,治療上,藥物其實只佔三成,大部份為心靈治療,包括情緒護理等佔了七成,因此,善用各種情緒相勝的原則即可治病。
廖醫師指出,傳統中醫對七情致病的治療常需配合使用重鎮安神、疏肝解鬱、活血化瘀、清熱瀉火、袪痰開竅及補益等處方,治療是以人的五臟為中心,精氣血津液為物質基礎,因為情緒致病的機轉為人體內臟氣血,尤其是五臟氣機的失調。
古籍《黃帝內經‧素問》就提出「喜傷心,恐勝喜」、「怒傷肝,悲勝怒」、「憂傷肺,喜勝憂」、「思傷脾,怒勝思」、「恐傷腎,思傷恐」等說法,為一種「情緒治病」的法門,用有意識的情志活動,去控制、調節、消除某種對人體不良情緒的影響,進而達到治癒疾病的目的,因為情志既可以致病,同時也可以治病。
廖桂聲醫師舉例指出,喜傷心是指太過高興會傷心,但恐勝喜,所以只要讓對方稍微嚇一跳就可改變傷心的情形;怒傷肝是指過度憤怒容易傷肝,但悲勝怒,所以只要讓對方看到別人傷心後就不會再生氣。憂傷肺是指憂心過度會損傷到肺,但喜勝憂,只要快樂就會忘了憂愁。
思傷脾是指思慮太多易傷脾,但怒勝思,只要適當地激怒對方,就可以停止思慮;恐傷腎是指心理太過驚恐,進而導致腎受損,但思勝恐,讓對方一直思考某些事情,就不會再恐慌。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
黑、白木耳各有不同的養生保健效益。中醫師盧菊昭指出,一般家庭中炒菜所用的木耳雖然顏色頗深,但多是紅木耳;真正的黑木耳,背面為白色,大部分是以乾貨的形式流通,營養成分上其含鐵量比豬肝還高,且有助於心血管健康的保養。
中醫師盧菊昭指出,黑木耳無論煮成膠狀飲用,或搭配其他藥材、食材,均有保健的效果。而白木耳則常用於咳嗽或喉嚨乾癢的民眾如銀耳羹、白木耳百合粥,瘦肉木耳湯均有保養的效果。
以川貝、白芨、白木耳、北沙參、天冬等組成的白木耳湯適合久咳少痰、口燥咽乾,手心足心常發熱的民眾,中醫稱此症為肺陰虛,這道藥膳養陰清熱,益氣生津。
以白木耳、百合、米組成的白木耳百合粥也很適合老人肺燥乾咳,有助潤肺止咳,可改善熱病後期餘熱未清,精神恍惚、坐臥不安、心煩心悸的現象。不過常腹瀉的人,不適合吃太多銀耳。
木耳與瘦肉合煮成湯則同時滋補肺腎,改善消化,又能養血,改善氣血不足的問題。醫師指出,可準備適量的海參、黑木耳、白木耳、大棗、瘦肉煮熟,可不加調味或加少許的鹽。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
「呼呼大睡」常被用來形容人睡得很沉,只要一躺下就馬上鼾聲大作,羨煞不少有失眠問題的人,其實結果正好相反!彰化基督教醫院醫療長陳穆寬醫師指出,經常性打鼾其實是對人體的警訊,代表罹患睡眠呼吸障礙的可能,根據流行病學調查,每天打鼾的人得高血壓的機率是正常人的3倍,合併心臟病的機率是正常人的4倍,其中有10~15%會合併睡眠呼吸中止症候群。美國睡眠醫學學會的報告也顯示, 嚴重睡眠呼吸障礙患者開車比酒醉駕車還要危險,沒有良好的睡眠,就不會有健康的身體,因此打鼾的問題也越來越受到重視。 鼾聲來自於呼吸時,陳穆寬醫師解釋,氣流進入狹窄的上呼吸道,摩擦震動鬆弛的肌肉及軟組織等,通常呼吸道越狹窄,鼾聲越大。造成打鼾的原因有很多,像是過胖、鼻竇炎、鼻中膈彎曲或下巴過短、舌頭過厚等,都會造成打鼾問題,甚至變成呼吸中止症。美國史丹佛大學睡眠中心統計顯示亞洲人罹患睡眠呼吸中止症的機率是西方人的四倍,因為亞洲人顱骨底較短,加上島國氣候潮濕,空氣污染,使得患病人數比例增加,如以台灣的人口換算統計,約有八十萬的人罹患此症。 彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸科主治醫師吳元盛表示,根據觀察年輕的打鼾者較有可能只是單純打鼾(simple snorer),由於陷入睡眠周期中的熟睡期而漸漸失去肌肉張力,導致上呼吸道狹小,而且,隨著年歲漸長,人體肌肉會更加鬆弛,加上肥胖等問題,很有可能成為阻塞型睡眠呼吸中止症的高危險群。 所謂阻塞型呼吸中止症是指患者在睡眠中上呼吸道阻塞,雖然肺部仍有起伏吸氣,卻沒有吸進空氣,使得血中的含氧量急遽下降,造成腦組織缺氧,心跳不規律,吳元盛醫師表示有些重度的患者,一小時停止呼吸可能高達六十多次,平均每分鐘停止一次,造成睡眠周期大亂,身體無法得到充分的休息,患者自己可能只是覺得怎麼睡都睡不飽,但卻潛藏著腦溢血、心肌梗塞、中風等可怕的併發症,可謂是「有聲無息」的隱形殺手。 目前針對睡眠呼吸障礙的療法有很多,大致分為非藥物、藥物、非手術、手術四大項,非藥物方式像是減肥、側睡、墊高枕頭等;藥物則包括潤滑上呼吸道的噴劑,或是針對鼻塞、鼻炎的藥物。非手術方面包括口內矯正器和陽壓呼吸器等,這兩種都需要病人在睡眠中佩戴輔助儀器,雖然止鼾成效不錯,可惜治標不治本。手術方面健保有給付的如懸雍垂顎咽成型術、舌根雷射減積術等,針對扁桃腺肥大、懸雍垂過長、軟顎組織肥厚或舌根肥大等問題,將多餘的軟組織切除,使上呼吸道的空間變大,不過手術需要全身麻醉,風險較高,術後恢復期長,疼痛感也較劇烈。 現在的醫療趨勢走向低侵入式的微創手術,吳元盛醫師表示,如果患者是單純的打鼾或是呼吸中止症在中度以下,可以考慮自費採用最新的手術方式,將三根特殊材質的支架打入軟顎組織,使其纖維化而變硬,也能增加上呼吸道若干空間,使鼾聲大大減低,香港大學曾為12名病人測試這種療法,發現七至九成病人於3個月後,鼻鼾聲浪平均可減少四成,此為門診手術,短短二十分鐘即可完成,只需局部麻醉,加上疼痛度低、副作用少、恢復期短等優點,讓患者又多了一種選擇。 不過陳穆寬醫療長提醒,最重要的步驟還是診斷部分,醫師要如何慎選病患的療法,對症下藥,才能得到最好的止鼾效果,尤其重度的睡眠呼吸障礙患者,往往是多重部位造成的阻塞,這時就要多層次的手術治療,一環一環地改善,才能得到顯著的療效。他也建議有睡眠問題的民眾可以做多項睡眠生理檢查(Polysomnograghy),在安排的特殊床位,睡上一晚,同時進行整夜的生理狀況監測,依此判讀出完整的睡眠結構及睡眠異常的情況,才能得到最準確的治療。 |
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
有心血管疾病的人在寒冷的冬天洗熱水澡,容易出狀況,嚴重者甚至會爆血管;台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師對此表示,這類患者因為體內血管較硬化、脆弱,加上心臟也有問題,所以洗熱水澡時會出現血管收縮、血壓上升等症狀,再加上低溫會加強收縮作用,所以容易爆血管。
翁醫師指出,要避免發生這種潛在的威脅,有高血壓、心血管疾病的人就不能洗太熱的熱水澡,甚至連泡溫泉也不宜,這樣才能夠避開危及生命的風險。此外,建議可多吃一些富含膠質的食物,以便軟化血管、提高血管的韌度,例如蒟蒻、海蜇皮、海參、秋葵、黑木耳、白木耳等皆是很好的食物,民眾也可自行料理砂鍋魚頭,也是補充膠質的好方法。
翁醫師說,雖然豬皮也含有很多的膠質,但因為含有較多的膽固醇,所以不建議攝取。
在日常生活保健上,民眾可多按摩合谷、足三里、內關等穴位,或是多做伸展、瑜珈、太極拳、香功、甩手功及快走等運動,每次卅分鐘,每個禮拜做三次,以微微出汗、不要太喘為宜,但嚴禁從事激烈的運動。
【 2009/12/30 台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
最近天氣轉冷,許多民眾喜歡泡溫泉取暖,署立雙和醫院心臟內科主治醫師吳承學提醒,臨床上因泡湯引起心肌梗塞的患者從40歲到70多歲都有,造成許多悲劇。因此心血管疾病患者最好和親友一起泡湯或泡大眾池,避免獨自在個人池,免得發生意外時沒人知道,錯失黃金治療時機。
吳承學醫師解釋,洗熱水澡或泡湯的時候,心跳會加速,心臟負荷加重,若是心血管疾病患者較容易出現心肌梗塞等風險。事實上不見得是洗澡、泡湯本身引起心肌梗塞,主要是冷熱溫差導致血管急速舒張、收縮,心血管突然收縮,引發心肌梗塞,或血管急速收縮,血流受到阻塞,形成缺血性中風,倒不見得會爆血管。
心肌梗塞初期症狀包括胸痛、胸悶、冒冷汗,腦中風初期症狀為頭暈、口齒不清、肢體麻痺等,若出現上述症狀,一定要馬上求救。醫師指出,一旦出現心肌梗塞,必須立刻送醫急救,以心肌梗塞為例,患者必須在90分鐘內接受救治,醫護人員會馬上給予氧氣,到了急診室多採用血栓溶解術、緊急心導管手術幫助暢通血管。
糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯、洗熱水澡時更要特別小心,吳承學醫師建議,洗澡時水溫不要過高,泡湯、洗澡前後要注意保暖,尤其是泡湯,千萬不要一下用冷水,一下用熱水,這種方式最危險。
另外,若剛喝過酒,或吃過麻油雞、羊肉盧、麻辣鍋等大餐,也要避免飯後馬上泡湯、洗熱水澡,最好等飯後1.5小時或2小時再進行。吳承學醫師說,因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速,加上熱水、溫泉刺激,恐怕心臟負荷不了,造成心肌梗塞等意外。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
心血管疾病患者天冷洗熱水澡容易爆血管?和平醫院醫務長李壽星表示,天冷洗熱水澡是符合生理需求的,但不建議浸泡在熱水中。
溫泉的溫度高會使身體新陳代謝變快,浸泡太久會使血管放鬆、血壓降低,也容易因此發生意外。另,也不建議晨泳,因為冰的水一碰到臉部,血管容易收縮,也會使心跳變慢。
中華民國心臟學會第一副理事長暨心臟基金會董事鍾國屏醫師表示,由於體重正常或過瘦者較無危機意識,不會控制每餐進食量,也不刻意迴避油炸、醃漬等料理方式,甚至天天吃宵夜,因此過半比例的苗條一族有三高問題,罹患心血管疾病風險高,其實在門診經驗中,也不乏有體重過瘦者卻有高膽固醇,或是心血管疾病的患者。
中華民國心臟基金會也提供「健康護心6原則」,以供民眾參考。1.低膽固醇飲食,每日不超過200毫克;2.多攝取單元不飽和脂肪酸,應佔每日攝取熱量10~15%;3.零反式脂肪;4.多膳食纖維攝取,每日應攝取25~30公克;5.BMI維持18~24;6.每周運動三次,每次30分鐘以上。
【2009/12/30 台灣新生報/記者鍾佩芳/台北報導】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
消毒藥水竟會幫助細菌產生抗藥性,細菌經消毒水「訓練」後,就不再懼怕抗生素。
愛爾蘭最新研究顯示,使用少量消毒劑時,逃過一劫的細菌更會加速生長、壯大,病菌在消毒水一再「千錘百鍊」下,抗藥性會越來越強,變得更加難以殲滅,就算用藥也成效不彰。
愛爾蘭研究人員以綠膿桿菌進行實驗,免疫系統虛弱的人若接觸到綠膿桿菌,很容易發生感染。在醫院當中,綠膿桿菌常是院內感染禍首,像肺部囊狀纖維化患者、糖尿病患者的免疫系統特別脆弱,一旦感染這種細菌,更可能受到傷害。
根據英國「每日郵報」報導,這項研究由愛爾蘭國立大學的傑瑞德‧佛萊明(Gerard Fleming)博士主持,研究人員發現,當細菌暴露於少量消毒劑環境,為了適應環境變化,細菌細胞會產生許多對抗物質,DNA也會跟著突變,種種變化讓細菌對「氟化恩菎類」(ciprofloxacin)抗生素產生抗藥性。這項研究發表於明年一月號的「微生物」期刊(Microbiology)。
佛萊明博士解釋,消毒劑如果沒有依正確比例稀釋,且殘留於醫院各處,很可能促使細菌對抗生素產生抗藥性。讓人憂心的是,細菌即使沒有經過抗生素「洗禮」,也可能出現抗藥性。
【中央社巴黎二十八日法新電】一份研究今天指出,家庭及醫療設施常用的殺菌劑可增強一些細菌的抵抗力,危害救命的抗生素。
研究作者表示,這項研究讓病源體綠膿桿菌如何傳播變得更清楚,也適用於醫院的超級病菌。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
80歲老農范阿能將農田休耕改種波斯菊,樂得賞花又有補助可領,「我是臨老入花叢」。
記者王慧瑛/攝影
苗栗縣三灣、南庄及通霄等地花田景致迷人,盛開的波斯菊、百日草和向日葵吸引遊客駐足。元旦連續假期在即,不妨假日走一趟苗栗縣鄉間,欣賞花田。
另外,竹縣寶山鄉公所近兩年力推「花田計畫」,鼓勵農民把休耕農田闢為花田,縣府提供每公頃4萬5000元補助,鄉公所每公頃加碼獎助1萬,農民意願大增,今年花田增加到20公頃,全鄉處處可見迷人花海。
80歲老農范阿能每天到花田看花,他說,種稻沒什麼收益,改種波斯菊有補助可領,又幫忙打造景觀,好處多多。
寶山鄉長邱坤桶期盼小「花」立大功,迷人花海,加上特產柑橘也熟了,歡迎大家前來寶山鄉賞花兼採果。
苗栗三灣鄉今年底推出「稻田彩繪─稻鄉柑香季」活動,鄉公所在內灣村、北埔村的農田栽植波斯菊、百日草和萬壽菊,目前也是柑橘產季,到三灣賞花,還有各種柑橘可品嘗選購。
三灣南庄觀光連絡道路兩旁有農田栽種了一大片向日葵,盛開的「太陽花」把鄉間點綴的十分搶眼,許多遊客停歇到太陽花田裡拍照留念。
通霄鎮公所在台一線外環道和121線城北里沿路農田,打造上百公頃的花海景觀,規模是歷年之最,估計花期可持續到明年2月,當地有農場、民宿、休閒咖啡,遊客可規劃一、二日遊程。
【2009/12/30 聯合報
╱記者胡蓬生、王慧瑛/竹苗報導】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
「一指在手」也可以減肥成功!國科會委託署立雙和醫院進行網路減重研究,民眾只要上網,詳實記錄每天飲食、睡眠、體重、運動資料,攝取熱量立刻以驚人數據呈現,想不忌口也難,參與計畫的一位粉領族,不到兩個月,已經瘦了六公斤。就算吃的食物不在網站上,也可拍照上傳,由營養師協助計算。
國科會委託雙和醫院復健醫學部進行「建立台灣體重控制及維持登錄系統」的網路減重研究,十一月底開設「網路減重班」,全程免費,但參加者須年滿十八歲,BMI大於廿四,計算公式為體重(公斤) 除以身高的平方(公尺)。
雙和醫院營養師 幫你算熱量
雙和醫院復健醫學科主治醫師許雅雯指出,民眾上網登錄帳號密碼,詳實記錄下每天的體重、運動、飲食,睡眠資料,可了解所攝取熱量的變化趨勢。
以飲食為例,民眾輸入早午餐包括燒餅豆漿、水餃、牛肉麵,網頁飲食分析資料可立刻將這些食物轉換為卡路里熱量,且透過目標比較值,讓民眾學習自我監測體重,改變行為模式,達到減重目的。
該網頁建構許多食物種類,可轉換為卡路里熱量,像燒餅有燒餅夾蛋、燒餅選項,牛奶細分為高鐵鈣脫脂牛奶、布丁牛奶,就算吃的食物不在網站內容內,也可拍照上傳,由營養師協助計算。
改變飲食習慣 上網記綠飲食
許雅雯說,該計畫為期三年,預計收案三千人,開辦以來已有七十幾人報名,其中成效最顯著是一名粉領族,身高一五九公分,體重八十公斤,工作忙還要帶小孩,根本沒時間加入一般減重班,加入網路減重計畫後,一改過去清菜尾、吃五餐、喝含糖飲料的習慣,不到兩個月時間,已經瘦下六公斤。
但許雅雯也強調,宅男宅女雖可靠網路瘦身,但重要是持之以恆上網詳實記載資料,減肥才有成效,不過該網頁並未對外開放,想減重的人可致電雙和醫院洽詢。
- 【2009-12-30 中國時報/潘杏惠/北縣報導】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
台灣陸地百年來均溫上升零點八度。圖為中部高海拔福壽山農場的鴛鴦湖,十月時湖底竟然出現龜裂。
記者林錫銘/攝影
中央氣象局發布的近百年氣候變化報告,顯示「台灣在發燒」,而且越來越熱。
近百年來,全台灣的平均溫度上升零點八度,基隆、台北、台中、台南、高雄五個大都會區,更是因為熱島效應增溫一點四度,海面溫度和陸上氣溫有同步上升的趨勢,近卅年來的海溫,甚至飆得比氣溫更快。
氣象局科技研究中心主任程家平表示,氣象局統計一八九七年到二○○八年全台廿五個測站資料,發現近百年全台平均氣溫上升零點八度,略高於全球平均零點七度。
若比較今昔都會區在入夜、清晨的最低溫度,可以發現夜間最低氣溫平均增加二點一度,他指出,夜晚升溫現象大於白天,代表台灣越來越熱。
至於台灣附近海域的海水表面溫度則和陸地氣溫一樣越來越高。北部海面溫度平均上升一點一度,南部平均上升零點九度。科研中心技正蕭長庚分析,近卅年來海面溫度增加有變快的趨勢,雖然近十年來略有下降跡象,但若由長期趨勢看來,還是呈「階梯狀」上升。
在降雨量方面,程家平指出,近年來北部平地降雨增加,尤其以秋季最多;南部、山區則稍減。各地降雨時數都變短,但降雨量沒有明顯減少,代表下大雨的時候變多了。
氣象局提出近百年來累積降雨量大於卅毫米的天數來分析,大都支持這項論點,顯示氣候暖化的情形確可能造成極端天氣。
雖然全台增溫,越來越熱,但是統計資料所顯示出的詭異現象確是,近十年全台平均日照時數卻比廿世紀初每年減少約兩百小時,氣象局推測可能因為空氣汙染讓懸浮微粒增加,反而遮住部分陽光。
※延伸閱讀》
‧南極冰原崩解 超乎想像地快
‧歷史新聞/台灣人CO2排放量冠全球
‧歷史新聞/台北巿,每百年熱4.2度℃
‧歷史新聞/熱島效應 台北夏季雷雨更多更猛
【2009/12/30 聯合報
╱記者蔡永彬/台北報導】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()