台北醫學大學附設醫院研究發現，針對放射治療、化學療法無效的肝癌晚期細胞，以標靶藥物加導航式光子治療合併治療，效果提升。
此研究去年10月刊登在國際醫學期刊「癌症生物學與治療」（Cancer biology & therapy），並被選為封面。
北醫附醫放射腫瘤科主任暨癌症中心主任邱仲峰指出，早期肝癌只要能開刀治療，或肝臟移植都可治療，但肝臟沒有神經，病變時，病人渾然不知，等到有症狀時，常發展到末期，只有1成至1成5病人能開刀。
北醫附醫消化內科暨肝癌團隊副召集人鄭仰志表示，治療肝癌不是只有一種選項，對中晚期病人，常能使用栓塞治療、化療及放射治療等，但病人也常有抗藥性而無法治療。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
人要老化很快，尤其年過半百後，「老」的徵狀就一一浮現，擋也擋不住，好不令人心慌失措。
去年下半年，赫然驚見老花眼悄悄找上門來，看報紙及電腦螢幕得戴老花眼鏡才看得清楚，不然還真是霧裡看花。此外，某天攬鏡一照，也發現鬍鬚偷偷冒幾根白鬚。
自覺以往每周只打一次羽毛球的習慣不足，今年非得實現「333」運動計畫不可，否則，難以補運動量之不足。
第一個「3」，飯後至少散步30分鐘，徹底消化胃囊中的食物，有效吸收身體所需要的養分；第二個「3」，每天至少按摩身軀之區位、穴道等30分鐘，以舒筋化血，活化身體運轉機能；第三個「3」，每日睡前或起床後，至少靜坐30分鐘，讓雜亂的心緒重新沉澱及整頓。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
台中市一名40歲婦人，20多年前因史蒂芬強生症候群導致雙眼角膜混濁變白，視力甚差，20多年歷經多次角膜移植都失效，直到1年前接受「波士頓人工角膜手術」，視力恢復到0.5，生活改善甚多。不過，人工角膜一眼要10萬元。
台中榮總眼科醫師李欣濃指出，這名婦女國小時就因史蒂芬強生症候群，完全無法自理其日常生活，只可勉強辨認前方搖動的手指。經多次雙眼手術與傳統角膜移植手術，但是其角膜均因排斥與嚴重眼球表面乾燥變混濁。
李欣濃指出，波士頓人工角膜的設計由生物合成材料組成，和某種人工水晶體為相同材質，不易出現排斥反應，成為目前世界上最安全有效的人工角膜移植技術之一。
李欣濃說，當角膜因為外傷、感染或其他的疾病變得混濁時，導致視力嚴重減退甚至失明，這時就需手術把捐贈者眼角膜，來更換受損角膜組織，增進或恢復視力。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
上帝造人，身體器官的壽命平均可用上7、80年，只有這個組織到了50歲，不分男女，都會覺得使用不便，影響到日常生活，隨著年紀增長日漸惡化。
民智未開，人們只有忍受，認為老之將至，也該如此，若有幸活至90歲，五官功能影響最鉅的便是「視力」，而影響視力最甚的就是——上眼皮。
許多人也聽說：眼皮下垂到需要用牙籤撐住或挑高才能瞧見東西，這真的是常見的例子，上了年紀的患者求診時，9成都會如此開玩笑的說或抱怨。
眼皮下垂有兩個重大結果，一向都是大家忽略的：
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
根據統計，60%50歲、80%60歲及90%70歲的國人都有白內障，白內障實為老年人視力健康的殺手。
現代醫療技術發展下，白內障已經是十分安全與成熟的手術，特別是微創超音波乳化術問世後，開刀傷口減小，手術的成功率更高達95%。只是如果是高度近視族要動白內障手術，在做水晶體度數測量時，可能較容易發生誤差；開刀前，患者應與醫師充分溝通，以免開刀結果與患者的期望有落差。此外，為讓重見光明的生活品質更好，現在患者可依照個人生活習慣的需要，選擇多焦點或是調焦式的人工水晶體，以同時解決看遠看近的問題。
【2010.01.14 聯合報╱呂俊憲／台北哈佛眼科中心院長】
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
飽餐一頓後，感覺胃痛，小心其實是膽結石作怪！
中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心醫師黃宏昌昨天指出，最近一連收治多起膽結石引起的急性膽囊炎、急性總膽管炎送醫手術的病例，有台商甚至為此忍痛，專程從中國搭機返台就醫。患者剛開始都以為是胃痛，殊不知飯前腹痛有可能是胃潰瘍，飯後痛就可能是膽結石引發的膽囊炎。
黃宏昌表示，膽結石的平均發作年齡在40歲左右，但如今有年輕化趨勢，原因是飲食習慣偏好高油脂食物。
文獻統計，11%到35%的民眾身懷膽結石，其中超過1/10會併發總膽管結石，進而引起急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰臟炎、急性肝炎等嚴重併發症。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
日前外電報導，近年來美國的癌症發生率及死亡率約以1%的速度逐年下降，但相對於一些其他的癌症，皮膚黑色素細胞癌的死亡率卻是持續上升，國人也應提高警覺。
相對於西方白種人，東方人的皮膚因為有黑色素細胞的保護，且不像外國人酷愛戶外運動，所以皮膚癌的發生率要比西方人低。但隨著生活習慣日益西方化、戶外休閒活動越來越受重視及地球臭氧層的減少，國人曝露於紫外線的機會，有增無減。民國68年時，國人皮膚黑色素細胞癌的發生率為10萬分之0.1，到了民國95年卻高達10萬分之0.7，也就是足足上升了7倍之多！
許多癌症是長在體內的，如果沒有特別檢查或是有症狀的話，很難發覺。而皮膚癌卻是長在顯而易見的皮膚上面，如果醫師看得見的話，民眾應該也不難看得見。所以如何早期發現，早期治療，應是全民都需了解的事。
常有病患就醫時，要求切除手掌或腳掌的痣，因為他們曾看過有報導說：「手掌、腳掌的痣很容易有惡性變化」。事實上，東方人位於手掌或腳掌的肢端型黑色素細胞癌發生率的確較西方人稍高，但也僅佔所有黑色素細胞癌的3成左右，剩下的7成，是會長在身體各處的，所以可不要只看手腳。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
健保B肝治療給付條件採納學會最新治療指引自18個月放寬至36個月，患者可免做令人畏懼的肝穿刺檢查，及突破B肝藥物自費費用昂貴的障礙，為治療B肝的好時機，預估數萬B肝患者將受惠。
根據估計，國內有240萬B肝帶原者，其中有80萬人B肝帶原因肝指數或病毒量過高，應積極接受治療，但其中僅約20%患者接受治療，換言之，有約60萬B肝患者應接受治療而未治療。原因很多，其中之一在原健保給付規範，患者必須接受肝穿刺檢查才能有給付，部分病患畏懼肝穿刺檢查，而捨棄健保用藥。另一方面，若自費用藥，B型肝炎用藥的價格不斐，一年藥費數萬元，並非人人負擔得起。
健保局給付條件採納學會最新治療指引以及Ｂ肝病毒定量試劑已取得使用執照，以病毒量取代肝穿刺檢查，且大幅自18個月放寬至36個月一舉為B肝患者去除「畏懼肝穿刺檢查」、「自費金額高」的障礙，讓更多B肝患者願意接受治療。e抗原陰轉為所有B肝抗病毒藥物治療的目標之一，但e抗原陰轉後仍可能復發，因此新的健保給付條件除大幅放寬至36個月外，e抗原轉陰後會再給付12個月以鞏固治療效果。但若需長期服藥期間越久，病毒越會產生抗藥性。
貝樂克、干安能、喜必福三種口服藥物，並列為B型肝炎的第一線用藥。貝樂克與這喜必福對於B型肝炎病毒的抑制效果差不多，但貝樂克比較不會出現服藥後的抗藥性問題。干安能使用五年，約七成病患出現抗藥性，貝樂克使用三至五年僅百分之一到百分之二有抗藥性，喜必福則二年後約有百分之二十五病患會出現抗藥性。病患考量出現抗藥性必須換藥問題，往往必須自費購買，但現在健保給付條件放寬，可讓病人在健保給付下接受更完整的療程。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
台灣年齡大於40歲人口中，約一半患有某種程度的靜脈曲張或微血管擴張。然而，國人對靜脈曲張疾病普遍有著只是美容問題的錯誤認知，即使知道自身患有靜脈曲張，往往因輕忽而延誤治療，成為產生嚴重併發症的主因之一。
台北榮民總醫院心臟血管外科部前主任賴曉亭表示，靜脈曲張罹患率遠比想像中高，更可能導致蜂窩性組織炎、血管栓塞和潰瘍等嚴重併發症，現今手術方式選擇多，安全性大幅提升，如靜脈內雷射治療成功率可高達95%。
過去傳統開刀手術是指以鐵絲將整條大隱靜脈撕扯下來的靜脈剝離術，因需全身麻醉、傷口大、易感染發炎、痛苦高且恢復時間長，常使患者聞之生畏，對病情能拖則拖。
賴曉亭醫師說，近年來持續發展的手術方式，已可扭轉過去手術如酷刑的刻板印象。以靜脈內雷射治療為例，手術屬低侵入性，採局部麻醉，過程約45分鐘至一小時，幾乎無傷口，手術成功率得以提升至95%，患者應積極治療、避免延誤病情，釀成遺憾。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
產後乳汁不夠，這是許多媽媽的困擾。衛生署中醫藥委員會昨天發表「產後缺乳之中醫藥典籍彙編」，透過針灸、藥膳食譜、按摩推拿，都有助於增加母乳分泌，提升母乳哺育率。
中醫藥委員會主委黃林煌指出，母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有各種促生長激素，不僅最適合小兒的消化吸收，更可增強幼兒的免疫力。但母乳不足，就導致哺育率下降。
事實上，傳統民俗相當重視婦女生產及哺乳期的生理調養，中醫藥委員會於96至97年度委託長庚醫院進行1年半的「產後缺乳之中醫藥典籍研究」，進行產後缺乳中醫理論的論述、辨證論治及驗方、針灸與藥膳等資料蒐集。
該研究發現，產後缺乳的主要原因為乳汁源頭的不足，以及乳汁排出的困難。中醫治療方面則包括通乳藥、針灸以及食療等各種方法。產後常用的通乳藥，包括了通草、木通、王不留行、穿山甲、漏蘆、王瓜根、瓜蔞仁、天花粉、路路通、絲瓜絡等。根據不同的病機，配合相對應的治方，相互搭配。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
膝蓋換的人工關節後，就保證一定蹲得下去？花蓮慈濟醫院骨科主任暨中華民國關節重建醫學會理事長于載九表示指出，患者在手術之前就必須開始進行復健，鍛鍊腿部肌肉，術前復健運動非常重要。若手術前可以蹲得下去，手術的癒後狀況也會很不錯，「手術前蹲不下去，換過人工關節可能還是蹲不下去！」
于載九解釋，關節有如汽車的輪胎，用久了就會磨損，在台灣每3人就有1個人罹患退化性關節炎，但大都沒有明顯的症狀，直到關節軟骨磨損到產生疼痛或行動不便時才就醫。
退化性關節炎最常見發生的部位，是在須要承重及行走的膝關節或髖關節，45歲以下人口約有5-6％罹患，而65歲以上則有高達三分之二的人口罹患，且女生的發生率比男生高，約為5比1，其中有三分之一的患者是因先天條件不良，最常見的是膝關節內翻，導致軸心改變，使關節軟骨特別容易磨損。其餘就可能外傷、使用率、體重與疾病等所造成關節軟骨過度磨損，形成退化性關節炎。
于載九說，此疾病是長年累月造成，初期未必明顯，民眾可能逐漸會有膝蓋或髖部不適、漸歇性軟腳、膝蓋疼痛等困擾，醫師初期會施以保守性療法，使用止痛藥，要患者多休息，或在關節內注射玻尿酸等，幫助關節內潤滑。軟骨磨損是不可逆的現象，因此當疼痛嚴重影響生活品質時，唯一方法就是換置人工關節。
于載九另指出，髖股骨壞死的發生年齡層逐漸下降，甚至連19、20歲的少年都有可能出現關節病變，情況嚴重時也必須換人工關節。不過並非人人都適合接受這種手術，缺少股四頭肌與精神疾病患者則不建議換置人工關節。
topoftheview 發表在
痞客邦
留言(0)
人氣()
