退化性關節炎患者日常應注意什麼？台北榮總骨科部運動學科主任馬筱笠指出，透過飲食或補充維骨力，效果其實都很有限，建議民眾多做肌力訓練，並減少蹲姿、負重活動；國泰綜合醫院骨科醫師鄧修國則建議，有退化性關節炎患者，日常所選擇運動項目，需多注意，包括爬山、蹲姿都應避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的運動選項。
葡萄糖胺是形成人體軟骨細胞的重要營養元素，補充足夠葡萄糖胺，可促進身體蛋白多糖及膠原蛋白的製造，有助補充關節滑液，是提供民眾受傷後，關節恢復健康的軟骨組織所必要的材料。
鄧修國指出，其實人體自己可自行合成葡萄糖胺，但因隨著年紀增長，合成的速度不比耗損的速度，因此需要額外補充，不過這類保健食品較適合早期患有退化性關節炎的患者攝取，對晚期退化性關節炎患效果較不明顯。
而且就算是早期患者額外補充，也非對人人都有效，據了解，只對七、八成的初期患者有效，但有兩成患者就算吃了也沒效，因此提醒民眾，若已吃三個月後發現症狀沒改善，就可停藥，不用再吃了，臨床則建議透過包括復健、吃消炎止痛藥、注射玻尿酸或動手術等其他方式改善。
但除額外補充健康食品，患有退化性關節炎患者日常還應注意什麼？鄧修國建議，退化性關節炎患者日常要慎選運動項目，舉凡爬山、蹲姿等運動就不適合，應多避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的選擇，另建議患者日常可帶護膝保護，多做肌肉訓練。
此外，食物中也含可合成葡萄糖胺營養素的食物，舉凡螃蟹、蝦子、牡蠣、貝類、蛤蠣等帶殼海鮮類，建議可以適量補充。不過，醫師也坦言，若要從食物中攝取補足缺乏的營養素，比較困難，可能要吃很大量。
馬筱笠持不同意見，認為透過飲食或補充維骨力對退化性關節炎的效果很有限，建議民眾多關心自己膝蓋，如多做肌力訓練，減少傷膝蓋的活動，如蹲姿、負重運動、慢跑或跳躍等，不過，散步倒是OK。
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據中央健保局統計，國內患有多重慢性病患近七十萬人，老人家因身體功能退化，合併患有退化性關節炎、心血管疾病等多重疾病者並不少見；臨床一名合併患有退化性關節炎、胃潰瘍病史的五十多歲婦女，因兩種疾病，分別到不同醫院就醫、拿藥，使用不同藥物治療。
某日就醫時，其腸胃科主治醫師從婦女的健保IC卡近期的就醫紀錄上，發現她有看骨科，經諮詢，進一步得知她有使用藥物維骨力，竟告訴她，若有使用維骨力，胃潰瘍不會好？導致她這下完全不知道該如何用藥？難道有胃潰瘍病史者不能合併使用維骨力？若果真如此，合併有兩種病史的人，又該如何適從？本文也將針對上述用藥問題，做進一步釐清，並提供併患胃潰瘍、退化性關節炎者日常生活注意事項。
有胃潰瘍病史者，不宜吃維骨力？併患兩種疾病者該如何用藥？對此，台北榮民總醫院骨科部運動學科主任馬筱笠、國泰綜合醫院骨科醫師鄧修國、腸胃科醫師洪志聖及藥師柯明道都說，治療退化性關節炎的葡萄糖胺類藥物如維骨力，並沒有傷胃的機制，未聽說有上述問題。而營養師李婉萍也表示沒有聽過這個說法。
馬筱笠主任表示，不知道有胃潰瘍患者用藥治療期間，再吃維骨力否會有藥物副作用，但據他了解，維骨力的成分是葡萄糖胺，至少就目前文獻所知是不傷胃的；但很明確的是，胃潰瘍不能再吃消炎止痛藥物。
鄧修國醫師則指出，推估可能是因為臨床上會吃到維骨力藥物的患者，因疼痛問題也會吃消炎止痛藥，而消炎止痛藥物確會造成胃潰瘍，因而有所誤解；建議合併患有退化性關節炎和胃潰瘍疾病患者，先暫停補充維骨力藥物，待胃潰瘍治療好後再治療退化性關節炎。
藥師柯明道則說，葡萄糖胺類藥物並不具止痛效果，但臨床上患有退化性關節炎患者因多有關節疼痛問題，因此醫師恐會合併給予一些消炎鎮痛的藥物，而非類固醇類消炎鎮痛藥就會傷胃恐會影響胃潰瘍治療。他也表示，並未聽過胃乳片或治療消化性潰瘍的藥物，會影響治療退化性關節炎的藥物作用。
洪志聖醫師說，臨床沒上鄉述狀況，也沒發現胃潰瘍患者再因退化性關節炎合併使用維骨力，恐造成胃潰瘍問題更難處理，一般來說，臨床並不建議有胃潰瘍民眾停用維骨力藥物。
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民眾以信用卡進行負債消費時，如果能夠更理智、聰明一點，荷包就能守緊一點、財務負荷不致太重。刷卡分期繳款比起循環透支，負擔可是輕多了。
雙卡風暴期間，不少民眾刷卡消費後無力還錢淪為「卡債族」，讓個人理債問題演變成社會問題，銀行後來雖被迫壓低循環信用利率，但目前市場上信用卡循環利息仍約在6%多至20%不等，對一般民眾尤其財力不是頂好的人來說，省息效益仍屬有限。「適用最低循環息者，是非常好的客戶，這種人通常也不太會去用到循環息，或臨時用了也會很快還錢。」銀行業者不諱言，有些持卡人會淪為卡債族，不外乎因為利息高又無力償還，「以債養債」的結果，負擔自然愈形加重。
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B型肝炎是華人常見的疾病，非帶原者因對B型肝炎傳染途徑的誤解，害怕與帶原者一起運動。究竟運動與慢性B型肝炎的關係如何，我們來了解以下實例：
田同學雖是B型肝炎帶原者，但體力充沛，是學校橄欖球校隊隊員。教練發現他是B型肝炎帶原者，怕他無法承受激烈的訓練過程，也擔心在隊員間傳播B型肝炎病毒。
其實教練的憂慮並非完全沒有道理。最近一篇土耳其的研究報告指出，檢測70位土耳其奧林匹克摔角選手的B型肝炎病毒，13%選手汗液檢測到B型肝炎病毒核酸，而且汗液中的病毒核酸數值，與血液中的病毒核酸量呈現有意義的正相關。激烈的運動比賽，如摔角、橄欖球賽中，常見皮肉擦傷甚至出血。經由接觸流血的傷口，一些經由血液傳染的病毒，如B、C肝炎、愛滋病毒，可能經此途徑而傳染。因此，B型肝炎帶原者運動中發生開放、流血傷口時，應適當的清洗，包紮蓋覆。平常不要共用刮鬍刀、牙刷等清潔用品，避免直接皮膚傷口及黏膜接觸。注意上述事項，運動中傳染B肝的機會應該非常地低。
過去曾有研究，找了15個慢性肝病及22個肝硬化病人，請他們做簡單的爬樓梯運動3分鐘。在運動前，試驗者注射一種由肝代謝的藥物試劑（Indocyanine
green，ICG），運動後再接受抽血驗其體內殘存的濃度。這個實驗發現，經由適度的運動，增加肝臟血流，體內殘存的試劑濃度顯著降低，表示運動可增加肝臟代謝機能。但是要注意，長期過度的體力消耗，可能降低或抑制免疫反應，改變B型肝炎病程，反而會造成肝臟傷害。所以前述案例中，田同學還是可以加入橄欖球隊。如果訓練中覺得不勝負荷，且肝功能變得異常，需與教練討論訓練的方式，及與醫師討論病因及決定是否加入藥物治療。
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很多人得知自己得到肝癌時，往往將癌症與死亡畫等號，其實不然。
腫瘤治療方法很多，除開刀治療，尚有局部治療、肝動脈血管栓塞治療…等。要選擇哪種方法，醫師會整體考量。所以隔壁王先生選擇肝動脈栓塞，您不一定適合；有些藥物目前無健保給付且昂貴，對病人負擔大。
常見的肝癌治療方法1.
手術治療：目前認為可完全根除癌細胞，但仍須評估病人是否合適受術。
2.
經皮消除治療：無法開刀的病人，腫瘤小於5公分時，可採經皮消除治療，包括射頻燒灼和酒精注射治療；讓腫瘤壞死，消滅癌細胞。若腫瘤不是很大，數目不多，經皮消除治療有不錯療效。通常僅須在治療前施打鎮定劑及止痛藥即可，是治療小型肝癌安全有效的方式。
3.
肝動脈血管栓塞治療：若是腫瘤較大，仍未有血管或遠端轉移，可作血管栓塞治療。將栓塞物質打入供應肝腫瘤的肝動脈中堵死血管，同時打入化療藥物，雙管齊下殺死癌細胞。
4.
標靶藥物：當癌細胞已轉移或侵犯血管，以上方式就都無法施行。新一代標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），是多重激抑制劑，能同時抑制多種存在於癌細胞內的激，阻斷腫瘤新生血管的形成，抑制腫瘤生長。目前有許多臨床研究顯示，蕾莎瓦可延長晚期肝癌患者的整體存活率和延長病情惡化達44∼73%，蕾莎瓦可口服；部分病人會有腹瀉或皮膚反應等輕微副作用，但多半可控制，相當安全。不過不便宜，目前健保未給付，需自費。
5.
釔90微球體放射療法：是新一代的治療方法，利用許多帶有放射線的微球體，注入供應腫瘤養分的血管中，近距離給予腫瘤高輻射劑量以殺死癌細胞。目前國內外的報告，針對其他治療無效的肝癌患者，也可以有不錯的反應。不過，目前衛生署尚未核准上市，有需要者事前須經過詳細評估，且需通過衛生署專案申請，價格也相當昂貴。
總之，對付肝癌的利器有很多，但患者該選擇何種治療方法，需與臨床醫師共同就您的腫瘤大小、位置、血管侵犯、肝功能…等量身訂做治療方法、甚至合併治療，如此才能期盼達到最佳治療效果
。
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39歲的英國男子尼爾‧詹姆斯-普爾（NeilJames-Poole）在21歲時被診斷出罹患第一型糖尿病，身體不再製造胰島素，他一天需要注射四次胰島素，他30歲那年，糖尿病甚至併發逆行性射精。
英國默里斯頓醫院（MorristonHospital）糖尿病醫學專家大衛‧普萊斯（DavidPrice）醫師警告，不管是第一型、第二型糖尿病，只要血糖沒控制好，陰莖中的血管、神經就可能受到損害，產生逆行性射精，引起不孕。英國「每日郵報」報導，所謂「逆行性射精」是指精子從陰莖往膀胱跑，並不會傷害身體，不過卻會造成不孕。糖尿病患者很容易發生血管病變，血管中的蛋白質因子黏著大量血糖，引起血管功能、結構發生變化，血管會變得更細，血管彈性變差，血流量就會大減，陰莖中神經纖維血流供應不足，就可能發生性功能障礙。
現在許多年輕人飲食失調、營養不均衡，加上不健康的生活型態，第二型糖尿病患者逐漸增多，可能年紀輕輕就因血糖過高而產生逆行性射精、不孕症困擾。大衛‧普萊斯醫師表示，糖尿病患者最常關注心血管疾病、眼疾等糖尿病併發症，不過若患者是年輕人，又想要有小孩，逆行性射精問題常造成不少缺憾。
尼爾表示，30歲那年，他發現自己的精液很少，有時完全沒有，接下來5年，情況持續惡化。後來尼爾和太太一起就醫，並接受一連串檢查，才發現原來是糖尿病引起逆行性射精，透過試管嬰兒技術，他太太莎拉終於在3個月前產下一名女嬰。
大衛‧普萊斯醫師解釋，男性糖尿病患者當中，大約有35％的人飽受逆行性射精困擾，隨著年齡增長，發生機率逐年升高，到了60歲以上，超過50％的患者都會發生逆行性射精。第一型、第二型糖尿病都可能產生這種問題，主要是因為糖尿病會影響血流、神經功能，進一步造成種種性功能障礙。醫師提醒，糖尿病患者一定要嚴格控制血糖，以免血糖過高，影響「生機」。
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部分醫師認為化療的同時服用中藥，易削弱毒殺癌細胞的效果。北市聯合醫院中醫門診中心醫師羅珮琳指出，此說「尚無定論」，若正在化療的民眾有疑慮，又希望服用中藥進行輔助治療，不妨在療程告一段落時，再尋求中醫師處方。
有些癌症患者化學治療時發生嘔吐等副作用，同時尋求中醫輔助療法，但可能遭主治西醫反對；羅珮琳表示，確有部分醫師認為中藥影響化療效果，但目前還沒有足夠的證據或確切結論顯示服用中藥必然使西藥毒殺癌細胞的效果打折扣，民眾不放心，可等化療療程告一段落後再說。
臨床上，也有不少中醫師以針灸等非藥物的方式，改善嘔吐、腸胃道不適等癌症患者可能遭遇的不適，獲得不錯療效。
癌症治療上，中西醫不需要相互排斥。羅珮琳表示，如果在中醫門診中遇到疑似癌症的患者，她會請病患再去進行詳細的診斷及確認。像有名乳癌患者因白帶伴隨血性分泌物而來求診，患者已知自己罹患乳癌，已經相當憂愁，不太願意去了解自己的血性分泌物是否為子宮頸癌所引起，後來幾經鼓勵，轉診到西醫，確認是子宮頸癌，並進行手術治療。
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媒體常報導，「低密度脂蛋白」（LDL）是壞膽固醇，容易傷害心血管健康，最近英國牛津大學研究發現，還有另一種壞膽固醇稱為「A型脂蛋白」可能引起心臟疾病，和「低密度脂蛋白」不一樣的地方在於，不管是飲食控制或使用史塔汀類降膽固醇藥物，都無法有效減少「A型脂蛋白」。
這項研究發表於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of
Medicine）。研究人員認為，「A型脂蛋白」就算濃度很高，危險性也不像「低密度脂蛋白」那麼嚴重，若使用其他藥物治療，或許稍微有點效果。
英國「國家廣播公司」（BBC）報導指出，在膽固醇的世界中，「低密度脂蛋白」就像一隻兇猛的老虎，常造成動脈狹窄，增加心臟病風險，研究人員認為「A型脂蛋白」雖可能引起血栓，但相較之下，危險程度就像一隻貓咪，一般「A型脂蛋白」過高往往是遺傳基因所造成。
主持研究的英國牛津大學馬丁‧法拉爾（Martin
Farrall）教授表示，平均每六個人中就有一人帶有特殊基因，因而血液中的「A型脂蛋白」濃度也比其他人來得高，不過這種膽固醇對身體的衝擊不像「低密度脂蛋白」那般強烈。
英國心臟基金會彼得‧魏斯伯格（Peter Weissberg）教授表示，要減少心臟病風險最重要的還是要有健康、均衡的飲食，規律運動，且要避免抽菸。
【2009/12/25 台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】
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媒體常報導，「低密度脂蛋白」（LDL）是壞膽固醇，容易傷害心血管健康，最近英國牛津大學研究發現，還有另一種壞膽固醇稱為「A型脂蛋白」可能引起心臟疾病，和「低密度脂蛋白」不一樣的地方在於，不管是飲食控制或使用史塔汀類降膽固醇藥物，都無法有效減少「A型脂蛋白」。
這項研究發表於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of
Medicine）。研究人員認為，「A型脂蛋白」就算濃度很高，危險性也不像「低密度脂蛋白」那麼嚴重，若使用其他藥物治療，或許稍微有點效果。
英國「國家廣播公司」（BBC）報導指出，在膽固醇的世界中，「低密度脂蛋白」就像一隻兇猛的老虎，常造成動脈狹窄，增加心臟病風險，研究人員認為「A型脂蛋白」雖可能引起血栓，但相較之下，危險程度就像一隻貓咪，一般「A型脂蛋白」過高往往是遺傳基因所造成。
主持研究的英國牛津大學馬丁‧法拉爾（Martin
Farrall）教授表示，平均每六個人中就有一人帶有特殊基因，因而血液中的「A型脂蛋白」濃度也比其他人來得高，不過這種膽固醇對身體的衝擊不像「低密度脂蛋白」那般強烈。
英國心臟基金會彼得‧魏斯伯格（Peter Weissberg）教授表示，要減少心臟病風險最重要的還是要有健康、均衡的飲食，規律運動，且要避免抽菸。
【2009/12/25 台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】
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