冬季寒流一波一波陸續侵襲,天冷容易使得肢體僵硬,因此,冬季一向是老人跌跤的高峰期,若老人家患有骨質疏鬆,骨頭將相當脆弱,一旦跌跤將會導致嚴重骨折,造成身體不良於行,甚至致死!而隨著家人歡聚的農曆春節即將到來,為人子女應該帶長輩好好檢查骨質密度,若有骨質疏鬆,應積極治療,同時慎防老人跌跤,以免讓骨質疏鬆成為春節天倫樂的絆腳石。
老人家若患有骨質疏鬆,一旦跌倒不良於行,長期臥床下便可能有許多慢性合併症,彰化基督教醫院雲林分院內科主任高美燈醫師指出,例如褥瘡、肌肉萎縮等問題找上門,使得健康狀況更行惡化,同時身體的不舒服也會造成心情憂鬱,導致健康骨牌的倒塌效應。
更年期後的女性是骨鬆的高危險群,尤其65歲以上女性髖骨骨折的首年致死率達15%,以衛生署今年輔公布的國人骨鬆盛行率來推估,65歲以上女性因髖骨骨折的致死人數,近三年來每年增加達8123人,骨質疏鬆儼然已成為女性健康頭號殺手,因此,若家中女性長輩患有骨質疏鬆,應採取積極治療。
高美燈表示,老人家若有骨質疏鬆,就應積極治療,但病人無法確實用藥,一直是骨鬆治療無法落實的關鍵,主要原因就是患者容易忘記服藥,在無法持之以恆的情況下,幾年後往往會中斷治療,而要解決中斷用藥的問題,如果經醫師診斷評估採用一年一針的骨鬆年針治療,在近年關之前施打,便可以快快樂樂過個好年。
為確保春節假期時家中長輩可以安心且快快樂樂與家人一同出遊,高美燈醫師呼籲,家人應帶著長輩到新陳代謝科、骨科、神經外科等科別檢查骨質密度,若有骨鬆則應治療,配合每日運動及補充維他命D及鈣片,達到落實骨鬆治療的良性循環。
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白天運動對夜間睡眠的影響程度究竟有多深,科學家最近找到答案。
「規律的運動有助好眠」,早就是老生常談。原理很簡單,白天消耗越多能量,到夜裡身體就會越感疲憊,當然會睡得比較好。
不過,白天運動對夜間睡眠的影響程度究竟有多深,科學家直到最近才找到答案。
研究人員以一群身體健康的孩童為受測對象,在他們身上配置活動紀錄器,以觀察白天動得越多,是否意味晚上的睡眠品質會得到改善。
提早入眠 孩子就能多睡些
研究發現,孩子們入睡所需的時間不一,有人短到只需10分鐘,有的人要花超過40分鐘才睡得著。不過,白天運動量和夜裡入眠需要的時間,存在密切關連。
孩子在白天坐著不動的時間,每增加1小時,晚上就得多花3分鐘才睡得著。而且較快進入夢鄉的孩子,睡眠的總時間也會比較長;從上床到入眠所花的時間,每減少10分鐘,孩子就能多睡1小時。這個實驗結果,對家長而言應該別具意義。
研究結果 同樣適用於成人
針對成人的研究,結果也大同小異。多運動能減少入睡所需的時間,也能增加睡眠長度,對飽受睡眠障礙所苦的失眠一族,運動對改善睡眠品質的效果尤其顯著。
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東方人腿部比例較短,加上肌肉型態的關係,很多女孩都有腿粗的毛病,甚至形成蘿蔔腿,令人十分困擾。一旦小腿肌肉的腓腸肌厚大,看起來就不好看,穿短裙就原形畢露。此外,粗壯的小腿會造成視覺的影響,讓下半身變得更短,衣服怎麼穿就是不夠漂亮,因此想要有修長的下半身,必需先由瘦小腿做起。
小腿的組成包括骨骼、肌肉及脂肪,除了骨頭本身的大小外無法修正外,脂肪型肥大和肌肉型肥大的問題都可以調整。醫學美容專科醫師林維善表示,脂肪型小腿肥大的處理方式則建議以雷射溶脂來減少脂肪數量,達成瘦小腿的目的,而不建議使用抽脂,因為小腿部位皮膚較薄,傳統抽脂容易凹凸不平,使用雷射溶脂不僅可以溶解脂肪又可以緊緻皮膚,使皮膚光滑。如果透過儀器檢查發現是肌肉問題,現在已經有許多種瘦小腿的手術方法可選擇。
最常見的是施打肉毒桿菌,另有傳統手術腓腸肌神經阻斷術、傳統手術腓腸肌部份切除術,以及傳統手術腓腸肌全切除術,還有比較新式的RF電波美腿術 (也稱為RF電波腓腸肌神經阻斷術)、纖纖美腿射頻手術 (也稱為RF電波腓腸肌肌肉燒灼術),各手術有其優缺點,必需經由專業醫師透過精密儀器做詳細的檢查,透過儀器測定脂肪量和肌肉量,並仔細的評估診斷,再選擇適合個人情況的手術,一次同時解決小腿脂肪和肌肉問題。
選擇在腓腸肌注射肉毒桿菌素瘦小腿,主要原理是阻斷神經傳導,抑制肌肉收縮,造成肌肉萎縮,可消除蘿蔔腿腫塊,使腿型變好。需要在皮膚表面麻醉,做一雙腿大約花費3至5萬元,可以維持6個月,缺點是要一直重覆施打。至於傳統手術腓腸肌神經阻斷術,則是透過手術傷口切斷支配腓腸肌的神經,造成腓腸肌萎縮,也需要局部麻醉,傷口疤痕位於膝蓋後方約3公分,可維持3至5年,一雙腿費用約8至10萬元,缺點是有傷口、疤痕,並有誤傷神經的風險。
隨著療技術和儀器的進步,目前已經有安全、有效的方法可以解決小腿肌肉肥厚的問題。林維善表示,已經於韓國流行多時,且技術已經成熟、安全的是「電波美腿術」與「纖纖美腿射頻手術」,這兩個方法都是目前很先進、安全、有效且快速的方法,都不用住院,只要局部麻醉即可,恢復期短,傷口只有針孔大,不會留下疤痕。
電波美腿術是透過神經探測器找到支配小腿腓腸肌的神經,藉由RF電波(Radio Frequency)加熱阻斷神經,讓腓腸肌自然縮小變薄,電波的使用量,要靠醫師的經驗與技術。術後約縮小2公分腿圍,1至2個月後腿型還會更漂亮,做一次可達到8成至9成的效果,沒有傷口,只有8個細小針孔(一邊4個),針孔處在術後會貼上人工皮,針孔很快就看不出來。小腿的深層比目魚肌毫髮未傷,所以完全不會影響行走,可自行回家,做一雙腿的價格約6至8萬元,少部份的人需要隔1至2個月後再做一次。至於纖纖美腿射頻手術,則是直接加熱在小腿腓腸肌肌肉,讓蘿蔔腿肌肉直接萎縮變小,恢復期較長。一般適用於神經阻斷術效果不佳的人,再考慮使用。
避免蘿蔔腿的方法,醫學美容專科醫師何玲嬅提醒,平時勿過度單一訓練小腿肌肉,像是經常跑步、爬山、走樓梯或是騎單車、跑步機,如果未加以注意,腓腸肌還是有可能繼續變得發達。以及勿長期穿高跟鞋,回家後最好做伸展運動,並按摩小腿,才能遠離蘿蔔腿。
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時間:2010-01-01 ~ 2010-01-31
地點:頂好超市全省分店
電話:0800291261
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Q:女友的爸爸原本不知道自己有B型肝炎帶原,直到5年前,無意中檢查,才發現有B肝帶原,且已經肝硬化了,之後一直追蹤,醫師不定期開立保肝片給他使用,肝硬化似乎沒有好轉,肝指數總是在70到80之間徘徊。
一位同事的媽媽一樣有B型肝炎,接受干擾素治療之後,目前狀況很不錯,女友的父親是不是也可以使用干擾素治療?
A:一旦肝硬化,目前沒有特效藥可以讓硬化的肝臟變軟,回到原本狀況,但是如果加以控制引起肝硬化的原因、治療,是有機會讓初期的肝臟纖維化恢復正常,或者是讓肝臟纖維化或肝硬化不要再惡化下去。例如因為B型肝炎病毒引起肝臟持續發炎,導致的肝硬化,可以考慮使用B肝抗病毒藥物或干擾素治療,抑制B肝病毒的繁殖複製,減緩肝臟發炎情況,遏止肝纖維化及肝硬化持續進行。
女友的父親有B肝帶原與肝硬化,肝指數持續異常,建議檢驗B型肝炎病毒量(HBV-DNA),如果B肝病毒量大於2000IU/ml,可以考慮以抗病毒藥物治療,可選擇口服的B肝抗病毒藥物包括干安能、干適能、貝樂克或喜必福,也可選擇注射用藥干擾素,但使用干擾素的前提是,患者的肝臟功能不能太差,也就是如果患者有肝臟代償不全的現象,使用口服抗病毒藥物治療為宜,不建議使用干擾素,因為干擾素治療時,有可能使肝指數再升高,硬化情形嚴重的肝臟有可能無法承受。
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28歲王姓男子因長期排便不順,腹痛如絞就醫,結果竟是直徑達5.5公分的糞石塞住腸子所致,經醫師切除塞住的腸段才改善;大腸直腸外科醫師趙培傑表示,纖維攝取不足及活動量太少都是形成糞石的原因。
王姓男子腹痛長達3個月以上且經常無法正常排便,十分痛苦,日前因左下腹嚴重疼痛,緊急到梧棲童綜合醫院急診就醫,院方一開始採取保守治療,利用給水、抗生素及禁食等幫助患者緩解症狀。
隨後再安排患者進行大腸攝影檢查,結果發現其左下腹出現明顯「填塞缺損病灶」,進一步施以大腸鏡檢查,確定為糞石,醫師嘗試以內視鏡及瀉藥治療,因糞石過於堅硬,仍無法排出。
童綜合醫院大腸直腸外科主任趙培傑診斷為「糞石填塞合併排便功能障礙」,建議患者手術治療,手術切除阻塞的腸段後,取出直徑達5.5公分的糞石,目前患者術後恢復良好,飲食與排便也都順利恢復正常。
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試管嬰兒長大成人後,要特別留意糖尿病、肥胖等問題。美國研究人員發現,試管嬰兒的DNA和其他孩子不太一樣,因此成人後較容易罹患糖尿病等疾病,發胖機率也比一般人來得高。這項研究發表於最新一期的「人類分子遺傳學」期刊(Human Molecular Genetics)。
研究人員表示,這也可以解釋為什麼試管嬰兒出生時體重往往偏低,且容易出現罕見的代謝失調問題。研究中指出,並非基因導致這種變化,主要是控制基因活動的開關系統出現異常。
美國費城天普大學(Temple University)遺傳學家卡曼‧沙賓恩薩教授(Carmen Sapienza)擔任研究主持人,他接受英國「每日電訊報」專訪時表示,這些非基因層次的變化和胚胎、胎兒的生長大有關係,也左右著基因長期的表現,並增加許多疾病風險。此外,試管嬰兒的後代子孫也可能擁有這些問題,影響甚至會擴及到整個人類的基因庫。
研究人員從試管寶寶身上抽血檢驗細胞DNA,檢查其基因「甲基化」程度和其他小孩有何不同。當基因還不需要有行動時,「甲基」等分子就會依附基因,以抑制基因反應,這過程就稱為「甲基化」。
結果顯示,試管嬰兒細胞「甲基化」程度明顯偏低,導致時候未到,有些基因卻在錯誤時機就開始異常運作,引發各種疾病、症狀。卡曼‧沙賓恩薩教授指出,人工受孕很可能干擾基因「甲基化」過程,並引起各種變化,而這些變化又主宰基因表現,試管兒未來健康狀況容易受影響。
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年紀半百的陳姓婦人最近幾個月發現自己的口腔內側有線形的白斑,而且十分疼痛,到坊間牙科診所就醫,情況並未改善,朋友介紹到署立豐原醫院牙科主任黃廷芳門診,經過檢查及切片診斷為口腔扁平苔癬,加以藥物治療後,症狀已獲舒緩。
陳姓婦人表示,自己平日不抽菸不喝酒,更沒有吃檳榔的習慣,也不記得有咬到嘴巴,數月前口腔就莫名的疼痛,黃廷芳主任指出,婦人到醫院時主要症狀是下顎兩側臼齒旁的頰黏膜有白色線形病變,診斷為扁平苔癬,他說這是常見的口腔疾病,通常呈現白色網狀或環狀排列的病變。
根據統計口腔扁平苔癬的發生率為1%,好發於三十歲以上的女性,但因為初期不會疼痛,也不容易被觸覺而發現,有些人會存在數年之久,末期時少數會轉成腐蝕性之扁平苔癬,造成激烈疼痛才發現就醫,這名婦人就是這種情況。不過黃廷芳也說,這種病的病因目前仍不清楚,一般認為和免疫、情緒壓力、緊張、焦慮有關。雖然是一種良性的病變,但少數人會產生癌病變,因此輕忽不可,只是目前醫學上仍沒有一種根治口腔扁平苔癬的方式,多半都是給予症狀治療,為了避免病變,患者還是需每半年至一年定期接受口腔檢查。
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缺血性腸病變可分為哪些類型?三軍總醫院急診醫學部醫師陳穎信表示,缺血性腸病變可區分為急性腸繫膜缺血;慢性腸繫膜缺血;大腸缺血。急性腸繫膜缺血最常造成的原因是血管栓塞血栓病,此症嚴重會導致小腸壞死、梗塞及死亡。目前以腸繫膜血管攝影是最標準診斷檢查利器。
急診醫學部醫師陳穎信表示,缺血性腸病變可區分為三類,包括急性腸繫膜缺血;慢性腸繫膜缺血;以及大腸缺血。急性腸繫膜缺血是由於支配小腸的上腸繫膜動脈,或下腸繫膜動脈的血流快速喪失,最常造成的原因是血管栓塞血栓病,此症嚴重可能導致小腸壞死、梗塞及死亡。而慢性腸繫膜缺血,是因為支配小腸的上腸繫膜動脈,或下腸繫膜動脈的血流漸進喪失,通常是血管粥狀動脈硬化所致。患有慢性腸繫膜缺血的病人,會表現出慢性飯後腹痛,稱為「腸絞痛」,同時可能會害怕進食,明顯體重下降。而大腸缺血表現的主要臨床特徵是下腸胃道出血,而非腹痛,通常預後較佳。
【2010/01/12 台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】
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壞習慣1:全身肌肉關節縮起來
好冷!大家都會忍不住縮起脖子、拱起肩膀手抱胸瑟縮起來,中華民國物理治療學會理事長簡文仁表示,這就是台語所謂的「ㄍㄧㄩ(縮)冷」,但這只會愈縮愈冷。
簡文仁表示,緊縮起身子來,剛開始會覺得比較暖了,但肌肉緊縮久了,血液不循環反而會覺得愈來愈冷,也有很多人就乾脆縮著身著連續好幾小時窩在沙發椅都不動,也因此常會扭到、閃到,睡一覺醒來「落枕」,這都是肌肉緊繃太久沒有動,肌肉僵硬,隨便一個較大的動作,就可能引發肌肉拉傷了。
解決對策:每隔幾分鐘 就要動一動
簡文仁表示,每隔幾分鐘就要動一動,讓肌肉可以伸展。可以試試簡單的「雙手向上舉握」運動。高舉過頭,雙手握緊維持3~5秒,鬆開3秒後再重複進行,連續多次,再將手放下。這種簡單的肌肉收縮放鬆動作可產生熱能,很快就暖和了,等熟練了,可以從前臂、手臂及肩膀的肌肉一起用力再放鬆,熱身效果就不只是手臂,而是整個上半身的肌肉都有運動到。
而下半身則是做腳板翹起用力伸展腿前側肌肉,之後再腳尖往下用力,這樣的肌肉收縮放鬆也是各持續3~5秒,很快就會覺得從臀部、大腿和整個小腿都運動到;如果不方便做這麼大的動作,就將腳用力往地上踩,也是維持3~5秒鐘再放鬆。
簡文仁說,這些雖然是很小的動作,但卻是很好的肌肉能量動作,多做幾次的運動效果就相當於走路及舉沙包的運動,如果再加上呼吸訓練,用力吸飽氣,再把嘴嘟小小地慢慢均勻地細長吐氣,讓肺活量增大,如此連心肺功能也可一起訓練。
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為什麼「外表的年齡」會因人而異呢?
關鍵就在「焦糖化反應」會啟動「基因老化開關」!
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為什麼「外表的年齡」會因人而異呢?
關鍵就在「焦糖化反應」會啟動「基因老化開關」!
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