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　　肛門附近的內外皮下及黏膜下血管叢被稱為痔瘡，平時的作用在於保護及緩衝肛管所受的壓力，當肛門部位的血管叢因為長期受到壓力而充血腫脹及變大，如長期蹲坐、便秘及懷孕等因素，而出現『痔瘡充血』的現象，此時患者可能在排便時，發生糞便對痔瘡血管叢擠壓、磨擦，進而造成痔瘡出血或脫出的症狀。

【痔瘡的分類】

　　依所在位置分為內痔及外痔，位於肛門「齒狀線」以下稱為「外痔」，在齒狀線上方的痔瘡則稱為「內痔」，若患者同時有內外痔的症狀，並產生相互影響，則稱之為「混合痔」。

　　外痔位於肛門管下半部（齒狀線以下），也就是肛門口附近，因此外痔充血腫脹時，可以輕易發現，此處的痛覺神經敏感，患者在排便或是因磨擦而出血時，會產生疼痛，也有可能出血。外痔因腫脹突出肛門口，可能會因此造成分泌物增多或肛門搔癢。

內痔位於肛門管上半部（齒狀線以上），因所在位置的血管神經對疼痛反應較不敏銳，所以通常不會感到疼痛，但容易出現排便無痛出血的情形，長時間便秘壓迫、頻繁的排便動作推擠、或懷孕婦女腹壓增大等因素，都會使內痔病情加重，以致內痔組織脫出肛門之外，稱為『脫垂』。

【痔瘡的治療】

痔瘡一旦發生，建議應透過積極治療，以避免惡化，錯失及早治療的機會。一、二度的痔瘡較輕微，通常會以保守非侵入性的方式來治療，建議維持均衡的飲食、改善排便習慣、溫水坐浴及外用藥治療。對於較嚴重的重二度、三、四度的痔瘡，則建議以外科手術治療效果較佳，手術的治療方式包含硬化劑注射、燒灼法、橡皮圈結紮法、傳統切除法及新型痔瘡環狀切割手術等，建議患者應接受專科醫師的診斷與評估後，再決定治療方式。

【新型痔瘡環狀切割手術(PPH)】

　　痔瘡環狀切割手術（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，簡稱PPH），是目前在全球各地廣泛使用的微創痔瘡治療手術，被用來縮小已脹大或脫垂的內痔組織，以特殊的器械－環狀切割吻合器，將脫垂的痔瘡組織「提升」或回覆原本位置，同時阻斷供應痔瘡血流的血管，術後內痔及外痔通常於四至六星期內萎縮。

　　由於痔瘡環狀切割術是在肛門管內齒狀線以上進行，因此造成疼痛較傳統手術少，手術時間較短，患者術後復原快，一般而言，在術後隔天即可出院返家休息，並能夠儘快回到工作崗位或生活軌道。

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